胃溃疡和十二指肠溃疡严重时选择手术还是药物治疗,需综合考虑溃疡的具体情况、患者的身体状况、并发症、治疗效果以及患者意愿等。 1.溃疡具体情况:若溃疡面积大、深度深,药物治疗效果不佳,可能需手术。 2.身体状况:患者若存在严重的基础疾病,影响药物耐受,手术可能更适合。 3.并发症:出现穿孔、大出血等严重并发症,往往需要手术。 4.治疗效果:药物治疗一段时间后,症状无改善或反复发作,应考虑手术。 5.患者意愿:患者对治疗方式的接受程度和个人偏好也会影响选择。 总之,对于严重的胃溃疡和十二指肠溃疡,手术和药物治疗各有优缺点。医生会根据患者的综合情况,权衡利弊,为患者制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生治疗,注意饮食和生活习惯,促进康复。
胃溃疡和十二指肠溃疡以前大都是采取胃大部切除术,但现在多数经消化内科积极抗溃疡治疗有效,若经内科治疗无效或溃疡较大,合并有溃疡出血、穿孔、梗阻的情况可考虑手术治疗,再个若怀疑胃溃疡癌变者也需及早手术。建议先积极抗溃疡治疗,过程中可能出现出血、穿孔等并发症,这时需急诊手术。若腹痛等症状无明显改善,或怀疑恶变了都应手术治疗。

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