左侧髋关节酸痛 1 年多，吃药理疗效果不佳怎办

左侧髋关节酸痛 1 年多，吃药、理疗效果不好，可能是髋关节滑膜炎、股骨头坏死、关节炎、腰椎间盘突出、髋关节结核等原因引起。 1.髋关节滑膜炎：多因过度运动、创伤等导致。主要表现为髋关节疼痛、肿胀和活动受限。治疗以休息、制动、物理治疗为主，必要时应用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.股骨头坏死：常见于长期饮酒、使用激素等人群。早期症状不明显，随病情进展疼痛加重。治疗包括减少负重、药物治疗，如阿仑膦酸钠、前列地尔等，严重时需手术。 3.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。关节软骨磨损、炎症反应导致疼痛。治疗有药物缓解症状，如塞来昔布、依托考昔等，晚期可能需关节置换。 4.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起髋关节放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗，如甲钴胺、甘露醇等。 5.髋关节结核：多有低热、盗汗等全身症状。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要时手术。 出现左侧髋关节酸痛且治疗效果不佳，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，采取针对性治疗。

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎.3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见大多数，患儿发病突然.发病高峰3～6岁右侧多于左侧双侧髋关节发病的占5％.发病原因可能与病毒感染创伤细菌感染，及变态反应（过敏反应）有关.起病或急或慢.患儿述说大腿和膝关节前面，或者侧方疼痛查体可发现避痛性步态髋关节前面有触痛活动范围受限，并感到不适.外周血白细胞计数和血沉正常。

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性滑膜炎.3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎其中以男性较常见大多数患儿发病突然.发病高峰3～6岁右侧多于左侧双侧髋关节发病的占5％.发病原因可能与病毒感染创伤细菌感染及变态反应（过敏反应）有关.起病或急或慢.患儿述说大腿和膝关节前面，或者侧方疼痛查体，可发现避痛性步态髋关节前面有触痛活动范围受限并感到不适.

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎.3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎其中以男性较常见大多数患儿发病突然.发病高峰3～6岁右侧多于左侧双侧髋关节发病的占5％.发病原因可能与病毒感染创伤细菌感染及变态反应（过敏反应）有关.起病或急或慢.患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛查体可发现避痛性步态髋关节前面有触痛活动范围受限并感到不适.外周血白细胞计数和血沉正常.结核菌素皮肤试验类风湿因子滴定抗链球菌溶血素抗体滴定通常是阴性.髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液.本病没有骨骼改变.一过性髋关节滑膜炎应卧床免负重和外用消炎药直到患儿髋关节疼痛消失活动范围恢复正常为止（3～7天）.有的医生建议在症状消失后再休息一段时间（7～10天）.由于儿童好动卧床有困难但也应当想办法尽量做到.可少量服用抗生素不提倡使用肾上腺皮质激素.诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病2周时再找医生随访一次并做出临床评估.必要时在第一次发病后2个月和6个月再次做临床检查.