肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主,药物为辅。本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注,肛周气血运行不畅,湿热与气血相互搏结,形成脓肿;脓肿破溃后疮口不收,或暂时愈合,日久又化脓破溃,反复发作,遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的,这种肛瘘多脓液清稀,久不愈合。临床常见的证型有:①实证:局部可们及硬索状物,外口呈凸形,脓水较稠厚,或伴口干,发热,便秘,小便赤,苔黄,脉弦数。②虚证:局部无硬索状物,外口凹陷,呈潜行性,脓水稀薄,伴有虚热,盗汗,舌淡红,脉细数。一、可选用的西药如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗。二、可选用的中成药1.实证:(1)连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。(2)二妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服。(4)珠黄八宝散:外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每。日换药1次。2.虚证:(1)八珍丸(补汁、冲剂):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服。煎青剂每次口服15—20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。(2)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服。(3)搜风顺气丸:每次1丸,一日1—2次,温开水送服如果你对我的回答感到满意的话,请及时点击为“采纳答案”谢谢!
有报道肛瘘手术后的复发率高达10%,而且有的还留下漏粪、漏液、肛门失禁、肛门狭窄...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
从现阶段来说,还不能对肛瘘进行非常有效的预防。当然常规的一些措施如保持大便通畅、...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门直肠周围脓肿自然破溃或切开后,不能愈合最终形成瘘管的原因有:1.原发内口(肛...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
一般来讲,在肛瘘活动期是禁忌做根治性切除手术的,因为一是此时肛瘘的内口不太好确定,...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
一般来讲,在肛瘘活动期是禁忌做根治性切除手术的,因为一是此时肛瘘的内口不太好确定,...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
绝大部分肛周脓肿都会转为肛瘘,至于具体所占比例,目前还没有较准确的统计数字。肛周脓...
李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院