儿童遗尿症是指 5 岁及以上儿童夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿现象。其病因较为复杂,可能与遗传、生理发育、心理因素、睡眠状态和泌尿系统异常等有关。治疗儿童遗尿症通常需要挂儿科或小儿泌尿科。 1.遗传:部分遗尿症儿童存在家族遗传倾向,如果家族中有多人有遗尿史,孩子患病风险可能增加。 2.生理发育:儿童的神经系统和泌尿系统发育尚未完全成熟,可能导致控制排尿的能力不足。 3.心理因素:如精神紧张、焦虑、压力大等心理状态可能影响孩子的排尿控制。 4.睡眠状态:过深的睡眠可能使孩子难以在膀胱充盈时醒来排尿。 5.泌尿系统异常:如泌尿系统感染、膀胱容量过小、尿道结构异常等。 总之,儿童遗尿症需要综合考虑多种因素,家长应及时带孩子到正规医院的儿科或小儿泌尿科就诊,明确病因,采取针对性的治疗措施。
尿症的病因原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病抗利尿激素分泌节律失调早在1985年,就有研究报告在少数遗尿症儿童中,其血浆ADH浓度存在不正常的节律性变化。正常儿童ADH的分泌存在日少夜多的周期性节律,在遗尿儿童中,这种节律存在紊乱甚至颠倒。由于这个发现,人们开始尝试将抗利尿激素应用于治疗儿童遗尿症,取得了较好的疗效。TAokawa等还对遗尿症儿童和正常儿童进行了24h血浆ADH浓度的动态变化观察,结果显示遗尿症儿童血浆ADH水平明显较低,由于夜间ADH分泌较低,使患儿产生大量夜间低渗尿液,成为原发性遗尿症的重要病因之一。

如果孩子的遗尿是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的。辣椒什么的尽量少吃,另外性寒的东西最好也要少吃,少吃苦瓜,雪糕等冻品蔬果,体锻应适度,辅助疾病的治愈

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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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蒋小云 主任医师 中山大学附属第一医院
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柯海劲 副主任医师 广东省妇幼保健院