股骨头坏死会出现髋关节疼痛而且会有局部肿胀,可能还会有下肢乏力,肌肉萎缩,髋关节活动障碍,跛行等。可以通过股骨头血管造影和磁共振,ct检查以及股骨头血流动力学检查明确诊断病情。一般这种病情由于早期症状不明显,不注意及早治疗,多数会引起病情延误需要做手术。

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关.我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下),虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻. ①创伤导致股骨头坏死.如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等.创伤是造成股骨头坏死的主要因素.但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力.无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死.临床表现为痕迹骨折,头呈半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等. ②药物导致股骨头坏死.如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物.由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法.近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比.但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一.激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病.临床表现为髋关节疼痛,浮肿,久晕,胸闷,下肢功能受限等.
早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛,膝关节部位牵拉性疼痛,下肢畏寒,无力,酸,麻感;这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失,这时到医院内行CT片或磁共振检查,就能做出诊断,如果单纯摄X线平片,由于早期仅表现为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变而不容易作出诊断,然而因为股骨头内压增高,患者疼痛比较明显,常常被误诊为腰椎病,关节炎,坐骨神经痛等;因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识,不错过早诊断,早治疗的机会.中期股骨头坏死,主要有跛行,行走疼痛,髋关节的外展,内收,功能发生障碍;拍X线片时,会看到骨小梁部分消失,囊状改变,硬化骨形成,股骨头软骨断裂,塌陷.晚期股骨头坏死,患者跛行更加严重,行走困难,疼痛,下肢肌肉明显痿缩,下肢无力,畏寒,下蹲困难,外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,硬化骨面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面高低不平,这时即是股骨头坏死晚期.
股骨头坏死早期症状主要表现为:侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死有较多并发症,有术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、术中股...
曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
酒精性股骨头坏死是股骨头坏死的一种类型,顾名思义是酒精导致股骨头坏死疾病。多见于长期酗酒的男...
张阳春 住院医师 中山大学附属第一医院黄埔院区
对股骨头坏死的治疗应根据患者年龄、坏死面积、症状、坏死位置及塌陷危险性等进行个体化选择。可分...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死的治疗是有个分级治疗原则,要看您处于哪个分期,才能决定您是否需要手术。
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
目前,关于股骨头无菌性坏死的治疗方法主要分为两类,一类称之为“保髋”治疗或者叫“保...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院