72 岁患者出现关节和脚肚子走路时疼痛,且患有糖尿病和骨质疏松。这可能与年龄增长、疾病影响、运动不当、营养缺乏、药物副作用等有关。 1. 年龄增长:随着年龄的增加,关节软骨磨损,肌肉力量减弱,容易导致疼痛。可通过适度锻炼,如散步、太极拳等增强肌肉力量。 2. 疾病影响:糖尿病可能引起周围神经病变和血管病变,影响血液循环和神经传导,导致疼痛。需控制血糖,使用甲钴胺、依帕司他等药物营养神经。 3. 运动不当:过度或不恰当的运动可能损伤关节和肌肉。应选择合适的运动方式和强度,运动前充分热身。 4. 营养缺乏:钙、维生素 D 等营养物质缺乏会影响骨骼健康。可补充钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙,以及维生素 D 制剂。 5. 药物副作用:某些治疗糖尿病的药物可能有副作用。如降糖药二甲双胍可能影响维生素 B12 吸收,要注意监测并补充。 患者应积极治疗基础疾病,改善生活方式,定期复查,遵循医生建议进行治疗和康复。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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