47 岁月经不干净两年,清宫后仍不正常,可能是激素紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常、子宫内膜癌等原因所致。 1. 激素紊乱:女性在 47 岁左右,卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡,可能导致月经失调。可通过激素六项检查明确,治疗上可能会使用孕激素如地屈孕酮,雌激素如戊酸雌二醇等药物来调整。 2. 子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成肌瘤,影响子宫收缩和内膜脱落,导致月经异常。通过 B 超可诊断,小肌瘤且无明显症状可观察,较大肌瘤或症状明显可能需手术切除。 3. 子宫内膜息肉:内膜局部过度生长,突出于宫腔,引起月经淋漓不尽。宫腔镜检查可确诊,小息肉可药物治疗,如黄体酮,大息肉多需宫腔镜下息肉切除。 4. 凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,使血液凝固能力下降,导致月经出血不止。需进行血常规、凝血功能检查,治疗原发病,必要时补充凝血因子。 5. 子宫内膜癌:这是一种恶性肿瘤,早期可表现为月经紊乱。通过分段刮宫病理检查确诊,治疗多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现月经长时间不干净的情况,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,保持良好的心态和生活习惯。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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