梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播.几乎可侵犯人体所有器官.唯一的传染源为梅毒患者,患者的皮损,血液,精液,乳汁和唾液中均有TP存在.根据传播途径不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒;根据秉承又可分为早期梅毒和晚期梅毒.治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察.应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗. (一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒) 1,青霉素疗法 (1)苄星青霉素g(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次. (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u. 2,对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天. (2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天. (二)晚期梅毒(包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒. 1,青霉素 (1)苄星青霉素g240万u,1次/周,肌注,共3次. (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续20天. 2,对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天. (2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天. (三)心血管梅毒 应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素g,首日10万u,1次/日,肌注.第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天). 1,普鲁卡因青霉素g80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周. 2,四环素500mg,4次/日,连服30天. (四)神经梅毒 应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天. 1,水剂青霉素g,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天. 2,普鲁卡因青霉素g,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天.必要时再用苄星青霉素g,240万u,1次/周,肌注,连续3周. (五)妊娠梅毒 1,普鲁卡因青霉素g,80万u/日,肌注,连续10天.妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程. 2,对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天.妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素).但其所生婴儿应用青霉素补治. (六)胎传梅毒(先天梅毒) 1,早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者: (1)水剂青霉素g,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天. (2)普鲁卡因青霉素g,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天. 脑脊液正常者: 苄星青霉素g,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌).如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗. 2,晚期先天梅毒(2岁以上) 普鲁卡因青霉素g,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量).8岁以下儿童禁用四环素. 先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天. 在执行上述方案时的治疗原则是尽早,彻底.治疗过程中应注意下述问题: (1)要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生,才能及时诊治,切忌自已乱编造病史. (2)治疗期内应禁止性生活,避免传染对方.一旦确诊,其性接触者也应同时检查. (3)遵医生指导用药,切忌乱投医,乱用药.注射青霉素前须做皮肤试验,了解有无过敏反应.因注射之后,会杀灭大量梅毒螺旋体,病人吸收大量异性蛋白及内毒素,约有一半早期梅毒患者,在24小时内出现高烧,头痛,甚至黄疸等全身反应,此称为吉海氏反应.晚期梅毒此反应少,一旦发生,后果严重.所以决不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的. (4)坚持正规治疗.因梅毒病程进展缓慢,无明显自觉症状,常误认为痊愈而中断治疗.然而,此时是疾病处于潜伏状态,不但会很快复发,还可能继续传染他人. (5)定期就诊检查.通常经治疗后,症状很快消失,直到血清反应转阴性才称治愈(晚期梅毒较难转为阴性).应继续观察3年.第1年,每3个月检查一次;第2年,每半年检查一次;第3年,最后检查一次.毒是一种十分严重的性病,可造成传染和流行,贻害家庭和后代及社会.治疗青酶素有特效,应到正规医院性病专科诊治,梅毒的治愈不是轻而易举的,有的经治疗后复发,或潜伏,或转入晚期梅毒.此外,国外有用非青酶素治疗早期梅毒后,发生晚期梅毒的报告,因此要在治疗完成后认真,严格随访1-3年,并在医师指导下复查,何时终止随访由医师决定,有复发者应即复治,以免转入晚期梅毒,造成心血管神经系统损害.
梅毒的治疗要坚持早期进行,足量用药的原则.青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症,治愈疾病,及早恢复健康的作用.治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗.治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大.二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息.患病期间注意营养,增强免疫力.需要坚持治疗才行,不能中断,那样才能治愈.
你好,梅毒是梅毒螺旋体感染的性传播疾病梅毒的话一般采用强效青霉素120万单位*2注射双臀,每周一次连续三周,青霉素过敏者四环素500mg/次4次/天口服15~30天或强力霉素100mg/次2次/天口服15天.梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况,转阴即治愈杜绝不洁性爱保护身心健康以上是对“梅毒注意事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
首先是要保护孕妇不受梅毒螺旋体的感染,这样就不会传染给孩子。如果感染了梅毒螺旋体的...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
母婴传染是婴儿和儿童感染梅毒的主要途径。母婴传染可以通过胎盘,分娩和母乳喂养三条途...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
患梅毒的孕妇可以通过胎盘传染给胎儿,也可以通过产道传染给胎儿。如果感染了梅毒螺旋体...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
梅毒的感染方式有以下4种,日常密切接触可传染梅毒。
(1)直接性接...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染性疾病,螺旋体进入人体后,迅速播散至全身各器官,产...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
预防梅毒螺旋体通过性行为传播,要采取安全的性行为。一是只有一个固定的、没有感染梅毒...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院