痛经的治疗

本人也有过这种情况，看体质服些中药或滋补药可缓解。比如在刚来月经时吃些乌鸡白凤药也挺有效的。还可以吃些酒炒蛋汤，活血化瘀，效果也很好。

你好，妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经“亦称“行经腹痛“。痛经常持续数小时或１－２天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。　　中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫，气血虚弱，湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。　　痛经患者在月经来潮前３－５天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃的过饱，尤其应避免进食生冷食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩。从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点儿葡萄酒，能够起到舒畅情志，疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘湿能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血，缓急止痛的效果。痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。

一般我们将月经来潮时的生理状况，简单分成五类，属于第三、四、五类经痛的女孩都需做进一步的检查与治疗。１.好自在型：月经来潮时无感觉，轻松又自在，一切生活照常。２.顺其自然型：下腹部虽有不适或疼痛，但并不需靠药物治疗。３.止痛药型：月经来潮时，需要一些轻微的止痛药来减轻疼痛。４.药罐子型：要用强烈的止痛药，才有办法克服生理性的疼痛。５.痛不欲生型：最强的镇痛药物，也无法完全克服这种生理性疼痛。痛在心里口难开？经过百年来医学界持续努力的研究，对于为什么会产生经痛，却一直没办法完全找出原因。目前一般认为是与前列腺素分泌过多有关。按原因的不同，经痛可以分为原发性痛经和继发性痛经。何谓原发性痛经？简单地说，就是医生也找不到病因的经痛。一般来讲，原发性痛经是因为子宫本身因素所造成，也就是由于子宫基层或是子宫内膜的前列腺素分泌过度所引起的。至于继发性痛经，是指源于骨盆腔的月经疼痛，一般以子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、子宫肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到确切原因的经痛，我们都称之为继发性痛经。原发性痛经与继发性痛经的治疗方式并不一样。另外，少女一般比较少有子宫上的继发性问题，大部分是以原发性痛经为主。经痛时怎么办？由于目前研究认为痛经的发生跟前列腺素的分泌有关，因此经痛最好的治疗方式就是阻断前列腺素的合成，也就是防止疼痛的发生，而不是治疗已发生的疼痛。月经来潮时如果只感觉有比较轻微的疼痛，可以借助简单的运动解除骨盆腔的充血减缓疼痛，这时可以采用局部的热敷或是简单的运动、散步，防止下腹部的不适感，同时建议服用微量的止痛药。至于有中度疼痛的女孩，除了适当的运动之外，可以在月经来潮前，服用止痛药减少前列腺素的分泌及不适感，对于同时有乳房不舒服或是水肿的现象，也会略为得到改善。那么，如果出现严重经痛时该怎么办呢？由于经痛的发生与前列腺素的合成有关系，因此严重经痛的治疗可以利用对前列腺素的合成抑制来达到目的，其中最简单的方法就是使用前列腺素的抑制剂。例如我们在药店可以买到的阿司匹林等，这些药可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用，以减少前列腺素的分泌，使子宫的活动性、收缩力都降低下来，就不会产生痉挛现象。不过常常服用这些药，也可能会有些副作用，例如肠胃不适、热潮红及月经延迟，但这些副作用一般都相当轻微。因此，对于发生严重经痛的人，还是应该给予比较强烈的止痛药物来治疗。长痛不如短痛有些女孩的经痛相当严重，即使使用强烈的麻醉药物，仍然没有办法止痛，这时就需要借助外科疗法，来个快刀斩乱麻。一般是利用腹腔镜做神经截断手术，可以有效阻断神经的传导，如此一来疼痛的讯息也不会传入大脑而产生疼痛感。据统计，高达８５％以上原发性痛经的女性能因此得到治愈。做个快乐的女孩许多女孩每到生理期，就觉得相当不方便，所以不禁感叹：下辈子宁为男人！但反过来想，世界上有那么多的赞美是女孩独享的，也有那么多美丽的东西是专供女孩使用，所以身为女性其实相当不错。处在青春期的女孩需要了解女性荷尔蒙与生理期的知识，虽然它们会带给女性某些生理上的不便或不适，却也让女性展现出不同的特质，而且不管喜不喜欢，你都必须和它相处大半辈子。女孩子有生理的不适，一定要知道真正的原因，并且要懂得如何去应付生理上的困扰。现在做个快乐的女孩，以后必然会是个轻松自在、充满自信的快乐女人。难忍的经痛子宫内膜异位小如因为每次的月经来潮都腹痛难耐，必须靠止痛药来缓解经痛，但她认为经痛是女人的家常便饭，长期以来并不以为异。与先生结婚近半年的她，虽然夫妻双方都没有那么急着想要小孩，但从结婚以来从没刻意避孕过，也没意外传出过好消息，最近听到友人的提起有关不孕的种种，不禁也开始忧心起来，到妇产科去做了一趟检查，发现自己不仅有子宫内膜异位还有骨盆腔粘连的问题，医生很坦白的告诉她：赶快怀孕吧！如果生不出来再来找他。不管你是因为经痛、月经不规则，还是不孕、性交时疼痛的问题而找上妇产科，相信很多人因此听过这样的名词「子宫内膜异位」，因为有越来越多的不孕是因子宫内膜异位所引起的，也可以说是现代女性的文明病，到底是它是什么样的问题？怎么发生的？如何治疗？女性自十四岁有月经期开始，子宫内膜就会随着卵巢的分泌物而有周期性的变化，每个月当黄体素增加时，内膜组织也会增生变厚，当动情素和黄体素都下降时，内膜组织便会剥离，形成月经。若这些内膜组织没有顺者阴道排出而跑到子宫以外的地方附着就形成了子宫内膜异位，这些异位的内膜组织可能会附着在腹腔、卵巢、子宫肌层等处，但经过每次的月经周期这些存在子宫外的内膜组织也一样会剥离，只是剥离下来的内膜无法顺着阴道排出体外，就在体内不断的累积，使得原本小小一个最后会变成一个囊肿，这种囊肿长在卵巢就称之为「巧克力囊肿」，长在子宫的称之为「子宫腺肌瘤」，长在骨盆腔就会造成沾粘，若是这种内膜组织跑到肠胃附近，就会在月经周期出现腹泻、胃肠疼痛的问题。还好这些囊肿大多都是良性的。子宫内膜异位的真正原因目前不明，但经过研究主要与「经血逆流」有关。其实每个女性每次的月经期多少都会有些经血逆流，但并不是每个人都会有子宫内膜异位的问题比较可能的情况：月经期的性行为：经期性交被认为是导致经血逆流的主要原因，因为当性行为时的子宫收缩，会造成较多的经血逆流。晚婚：现代的女性大多倾向晚婚，并且怀孕的次数也较以前的妇女少，所以终其一生所来的月经数大约是450-500次左右。经过每次月经留下一些走失的内膜组织，久了就形成的子宫内膜异位的问题。免疫力：通常逆流的经血在体内自然会被免疫系统给吞噬掉，但当遇到免疫力较差的时候，就容易使这种内膜组织在体内流窜与附着。家族倾向：通常家族中的母亲或是姊妹曾罹患子宫肌瘤、巧克力囊肿等，自己多半也是属于这类的高危险群。症状：经痛：有经痛不一定都是子宫内膜异位，但是月经期间，因为这些位置不正常的子宫内膜也会剥离、出血，造成疼痛。这种经痛是常常会持续一整个经期，不同于原发性的经痛（发生在二十岁以前，通常是月经前一两天剧烈疼痛）。并不是每个子宫内膜异位患者会经痛，有的不会痛，但会在月经来临前出现腹泻、肛门出血，或是月经正式来之前就滴滴答答出血。另外若是内膜异位已经大到像巧克力囊肿的也不会造成严重的经痛，所以反而不容易被发现。性交时疼痛：正常的子宫位置有点向前倾的，对于有内膜异位或粘连厉害的女性，子宫是被粘住固定在骨盆腔，所以会呈现后倾，性交时若剧烈的动作就会出现疼痛。不孕：这些散落在子宫肌层、卵巢小小内膜有时也会干扰受精卵的着床，降低受孕率，这也是为什么在不孕的妇女中子宫内膜异位的原因就占有50%的比例。　诊断的方式：通常有子宫内膜异位，超音波是不一定照得出来的，有时医生可以透过内诊或肛诊触摸到这些异物。但最准确的方法还是腹腔镜的检查，在腹腔镜发现时也可以顺便做处理，在加上术后的药物治疗，通常可以痊愈。但因为只要有排卵、有月经，这些内膜又会再重新附着，所以复发率相当高，通常医生都会劝病人最好能在治疗后的半年内怀孕，因为那时受孕率最高，也可以利用怀孕期间的自然停经来改善子宫内膜异位的再发生的状况。治疗：1.若是子宫内膜异位的状况还算轻微，并且是发生在已婚妇女身上，最好的方式就是赶快怀孕。因为在怀孕过程中没有排卵没有月经，可以让异位的内膜组织逐渐萎缩。并且生产时增厚的内膜也会剥落，身体的免疫细胞会清除残余的内膜，不仅清除子宫内的内膜，也会清除子宫外的内膜。2.做腹腔镜手术，不但可以确定诊断，还可以顺便去除囊肿，处理散怖的内膜组织。它的好处是伤口小、流血少、又不会有粘连的问题，术后只需要休息两三天即可恢复日常作息。3.腹腔镜手术后通常会搭配注射与口服药物，利用药物干扰排卵来达到假性停经，主要目的是让卵巢休息，医生会依据病患的严重程度来评估疗程（假性停经的时间长短）。若是已干扰到受精卵的着床造成不孕者，经过腹腔镜与药物的治疗后最好能在半年内赶快怀孕，或是采人工受精的方式，尽量把握这段受孕机率最高的时间。预防与保健：早期发现早期治疗：若是出现以上这些症状时，还是早点寻求解决之道，以免内膜组织越来越大形成肿瘤，到时要切除可能多少会影响日后卵巢与子宫的功能。养成运动的习惯：运动是预防子宫内膜异位最好的自助方式，通常有规律运动习惯的女性较不易罹患子宫内膜异位，运动不但有助于活化子宫卵巢的血循，还能平衡体内的荷尔蒙。这也是为什么有运动习惯的女性罹患子宫内膜异位的情况比较少

你好，原发性痛经：（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。　　（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。　　（三）前列腺素合成抑制剂（PGSI）：对不愿避孕的病人，则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体—卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可，为其最大优点。但须试用一个阶段，来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。　　常用的PGSI按其化学结构可分：①吲哚吲唑类：如消炎痛、炎痛静：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②灭酸类：甲灭酸，商品名朴湿痛，初次剂量500mg，以后250mg，6～8小时1次，氯灭酸，商品名抗炎灵，氟灭酸，初次剂量400mg，以后200mg，6～8小时1次；③苯丙酸衍生物：对异丁苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸钠盐，商品名萘普生，首次剂量500mg，以后250mg，6～8小时1次；④保泰松类：保泰松或羟基保泰松，首次剂量200mg，以后100mg，6～8小时1次。　　上述4类药物都能很快吸收，在行经的头48小时内服用即可，但因月经来潮时间常有差异，一般宜在应届月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用，有效率可达9%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微，多数均能耐受。其中只有消炎痛肠道反应发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状，以致治疗中途停药者甚多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物，尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长，其钠盐在血中迅速达到高值，因而发生作用快，副反应也小，为目前临床最多选用之药物。　　PGSI用量较大时，偶尔出现较严重副反应，故应注意，必要时停止用药。已知副反应有：①胃肠道症状：消化不良、烧心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻及由于消化道出血所致的黑粪症；②中枢神经症状：头痛、头昏、晕眩、视力模糊、听力障碍、烦躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他症状：皮疹、水肿、支气管痉挛、液体潴留、肝肾功能损害（转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿）。　　（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强Ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。　　近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。　　在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。　　（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca++透过细胞膜，并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。　　（六）维生素B6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素B6促进镁离子（Mg++）透过细胞膜，增加胞浆内Mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。　　（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。继发性痛经　　继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。　　因宫腔节育器所致之痛经，可应用PGs合成抑制剂治疗，在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器，可使月经血中PGs含量下降，以缓解痛经严重程度；对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。

量质色等需了解清楚再根据情况来治