怀孕 25 周患急性胰腺炎,治疗需综合考虑孕妇和胎儿安全。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、密切监测等。药物选择要谨慎,治疗期间需密切观察病情变化。 1. 疾病介绍:急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,常表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。怀孕时,体内激素变化和子宫增大可能影响胰腺功能。 2. 药物选择:常用的消炎药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等,护肝药物如多烯磷脂酰胆碱,护胃药像奥美拉唑。但药物使用需权衡利弊,遵循个体化原则。 3. 饮食调整:应禁食禁水,待症状缓解后,从少量流食逐渐过渡到正常饮食,避免高脂、高蛋白食物。 4. 病情监测:密切监测孕妇的生命体征、胎儿状况,定期复查淀粉酶、脂肪酶等指标。 5. 心理支持:孕妇可能因疾病产生焦虑,家人要给予心理支持,使其保持良好心态。 6. 治疗原则:以保守治疗为主,尽量减少对胎儿的影响。若病情严重,可能需终止妊娠。 总之,怀孕 25 周患急性胰腺炎的治疗需综合多方面因素,孕妇应积极配合医生治疗,以保障自身和胎儿的健康。

妊娠合并胆道疾病因其可同时合并有胆结石和急性胰腺炎,处理上较为棘手,对是否采取手术治疗存在一定顾虑。习惯上多采取禁食、抗炎、补液等保守治疗,以避免手术可能引起的流产、早产等并发症。60%~90%的病例可通过保守治疗,使病情得到缓解,并获得满意的妊娠结局[2]。但是对保守治疗无效或反复发作的难治病例,包括持续的恶心、呕吐、腹痛;严重的急性胆囊炎,出现胆管梗阻及诱发胰腺炎者;或保守治疗后仍有反复发作者,病情将可能急剧发展,出现急性坏死型胰腺炎等严重并发症,危及母儿安全,或因长期进食不足影响母体营养和胎儿的生长发育,应考虑手术治疗.

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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