月经异常且子宫内膜增厚可能由多种原因引起,如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。需要进一步检查明确。 1. 内分泌失调:体内激素水平失衡,可能导致月经紊乱和内膜增厚。可通过性激素六项检查来明确,治疗上可能需要调整生活方式,必要时使用激素类药物,如黄体酮、地屈孕酮等。 2. 子宫内膜息肉:多为良性病变,表现为月经异常和内膜增厚。通过宫腔镜检查可确诊,小的息肉可在宫腔镜下直接摘除,大的可能需要手术切除。 3. 子宫内膜增生:分为单纯性增生、复杂性增生等。诊断性刮宫有助于明确诊断,治疗方法包括孕激素治疗,如醋酸甲羟孕酮等。 4. 子宫黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔内生长,影响月经和内膜。B 超、宫腔镜等可协助诊断,治疗多采用宫腔镜下肌瘤切除术。 5. 子宫内膜癌:这是较为严重的情况,但早期发现治疗效果较好。确诊依靠分段刮宫病理检查,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 目前仅根据 B 超结果难以确切判断病情的严重程度,宫腔镜检查对于明确诊断非常重要。如果暂时无法住院检查,也应密切关注月经情况,尽快安排时间进行进一步诊治。建议前往正规医院的妇科就诊。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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