尿毒症患者在血透期间出现消化道出血且黑便持续 30 天不止,可能与尿毒症毒素蓄积、血小板功能异常、抗凝剂使用、消化道疾病、感染等有关。 1.尿毒症毒素蓄积:尿毒症时体内毒素堆积,影响胃肠道黏膜的正常功能,导致出血。治疗上需加强透析,充分清除毒素。 2.血小板功能异常:尿毒症会使血小板功能出现障碍,容易出血。可使用促血小板生成素等药物改善。 3.抗凝剂使用:血透中使用的抗凝剂可能增加出血风险。必要时调整抗凝方案。 4.消化道疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等。通过胃镜检查明确诊断,使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物治疗。 5.感染:感染可加重胃肠道黏膜损伤。积极抗感染治疗,如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 总之,对于尿毒症血透患者出现的消化道出血黑便不止,需要综合考虑多种因素,进行针对性的检查和治疗,同时密切观察病情变化。

你好,尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品如尿素氮、肌酐等。

由於氨基酸代谢紊乱人体必需的氨基酸减少因此在尿毒症病人的饮食中应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品(主要是人体必需氨基酸)一般应该给予低蛋白饮食每天约供应20克蛋白质即可以减轻肾脏的负担注意选用含钾食品如尿量在1000毫升以下可选用低钾食品避免使用含磷高的动物内脏及脑防止血磷升高对刺激性食品(酒、辣椒)应该予以严格限制。

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王炜 主任医师 广东省第二中医院
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詹俊 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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