弹道碎石术后拔管近一月仍有不适，为何？

弹道碎石术后拔出双 J 管近一个月仍有不适，可能与术后恢复、炎症未消、结石残留、活动不当、心理因素等有关。 1. 术后恢复：手术对局部组织造成一定损伤，完全恢复需要时间，期间可能有轻微不适。 2. 炎症未消：手术部位可能存在炎症，刺激周围组织，引起疼痛和酸胀。 3. 结石残留：尽管复查 KUB 无碎石，但一些微小结石可能未被发现，仍会导致不适。 4. 活动不当：术后过早或过度活动，可能影响恢复，引发不适。 5. 心理因素：对疾病的担忧和焦虑，可能放大身体的不适感。 总之，弹道碎石术后短期内仍有不适较为常见，但若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进一步检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者要注意休息，保持良好心态，促进身体恢复。

造成输尿管结石的有关因素：尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。结石形成的因素可能是综合性的，不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。有些与外界环境有关，有些则与患儿内在因素有关，如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变均为重要因素。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定。其主要症状有：1、感染的症状：表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。2、无尿症状：比较少见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。3、疼痛症状：多表现为急性绞痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同，上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处，常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。4、血尿症状：输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。

1，多饮白开水多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石.2，合理补钙,补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的几率.合理补钙,血液偏碱,这样反而有利于抑制结石形成,3，高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食,4，少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一.5，少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石,6，睡前慎喝牛奶,

(1)去除病因　　解除尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，都易使尿液淤积而形成结石。　　控制尿路感染：对各种原因引起的尿路感染都应行积极有效的治疗。　　对有肾造瘘、膀胱造瘘或带导管的人，要经常更换导管，平时可服些维生素C，多食醋、乌梅等酸性食物，使尿液酸化，防止以导管为核心形成结石。积极治疗甲状旁腺机能亢进症。　　(2)生活调摄　　养成多饮水的习惯：要主动多饮水，同时注意水源的清洁卫生。　　增加活动量：长期不活动，可增加尿沉淀机会而易形成结石。适当增加活动量，对未患结石和已有结石的人都有益处。活动项目可选跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等。长期卧床或已瘫痪病人，应鼓励多活动，或勤翻身，以减少骨质脱钙，增进尿流通畅。　　(3)药物防治　　对于已知结石的性质及诱因的病人，根据尿道结石性质用相应的药物防止再生或增大。　　此外，尿道结石的治疗过程较长，因此需要患者有足够的耐心来配合医师的治疗方案，自己平时也要注意饮水量，没事的时候可以多喝水，多做运动，便以争取病症的早日康复。