硫喷妥钠作为静脉麻醉药为何临床基本被淘汰？

硫喷妥钠在临床基本被淘汰，主要是因其存在诸多局限性，包括起效快但作用时间短、易引发呼吸抑制、对心血管系统有影响、个体差异较大以及有更好的替代药物等。 1. 起效与作用时间：硫喷妥钠起效迅速，但作用时间较短，难以维持长时间的麻醉效果，不利于复杂手术的进行。 2. 呼吸抑制：它容易导致呼吸抑制，增加了患者在麻醉过程中呼吸暂停的风险。 3. 心血管影响：对心血管系统有一定抑制作用，可能导致血压下降、心率改变等不良情况。 4. 个体差异：个体对硫喷妥钠的反应差异较大，难以精准控制麻醉深度和效果。 5. 替代药物：如今有了丙泊酚、依托咪酯等新型静脉麻醉药，它们在安全性、有效性和可控性方面更具优势。 综上所述，由于上述多种因素，硫喷妥钠在现代临床麻醉中已逐渐被更安全、有效的麻醉药物所替代。

硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物.静注后很快产生麻硫喷妥钠醉,故称静脉麻醉药.其主要优点是作用快,诱导期短,无兴奋现象,呼吸道并发症少,一次静注后可维持麻醉20—30分钟,麻醉后恶心,呕吐少见.但麻醉时间短,痛觉消失和肌肉松弛也不够完全.适用于短小手术,诱导麻醉与抗惊厥.淡黄色粉末.有吸湿性和不愉快气味.易溶于水,溶于乙醇.性质不稳定.水溶液放置时水解.干粉密封于安瓶中,临用前配制溶液.①全麻诱导,作用时效短,但起效快,由于镇痛效能不显著,因此极少单独应用,但可反复静注小量,用于复合全麻；②控制惊厥,静注起效快,但不持久,仅可济急,对症治疗还得借助于苯二氮卓类药或苯妥英钠；③纠正全麻药导致的颅内压升高,一般均有效,但对病理性的颅内高压,如颅内占位性病变,脑水肿,急性脑损伤效果不明,无益；④小儿基础麻醉可经肌注给药,现已少用.

为超短时作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉，诱导麻醉，基础麻醉，抗惊厥以及复合麻醉等。

静脉麻醉一般多用5%或2.5%溶液，缓慢注入。成人，1次4～8mg/kg，经30秒左右即进入麻醉，神智完全消失，但肌肉松弛不完全，也不能随意调节麻醉深度，故多用于小手术。如病人有呼吸快、发声、移动等现象，即为苏醒的表现，可再注射少量以持续麻醉。剂量：1次1g（即5%溶液20ml）。