躁狂症伴脑梗、糖尿病患者复发如何用药治疗_即问即答

躁狂症伴脑梗、糖尿病患者复发如何用药治疗 疾病：躁狂症提问于 2025-01-13 11:46: 病情描述：

2007年确诊患有躁狂症及情感障碍，近几年经常有睡眠不好，整夜不睡，发现后家人给用维思通及阿普唑仑片，加在饮食上，自己不知道，不是经常吃，只是犯病了才吃。最近一周又复发，2天2夜没睡觉，躁狂特别厉害，多话，安静不下来，要办许多事，狂妄至大，偏激妄想，家人已经被折磨的已经得病了。2007年曾经在精神病院治疗了1个月，无过敏，父亲性格怪癖，但没确诊有精神方面疾病。咨询医生如下问题;1、因今年5月得脑梗塞，糖尿病，半身不遂，但是基本能自理，能走。现正在吃药，降压、降糖药，请问这些药是否对躁狂症复发有影响？2、现在自己不承认自己有精神病，拒绝吃药，家人在吃的东西里加入维思通每天2片1MG,及2片阿普唑仑，请问还需要此那些药？

回答2
躁狂症患者合并脑梗塞、糖尿病，近期复发，且拒绝服药，家人私自用药。此情况较为复杂，涉及多种因素，包括基础疾病影响、药物选择、患者依从性、病情评估及综合治疗等。 1.基础疾病影响：脑梗塞、糖尿病本身一般不会直接导致躁狂症复发，但患者身体状况变化、服用的降压降糖药可能间接影响精神状态。 2.药物选择：除了维思通和阿普唑仑，还可考虑使用碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等药物，但药物的使用需综合评估患者的身体状况和病情。 3.患者依从性：患者不承认患病拒绝服药，需要耐心沟通和心理疏导，建立信任，让患者了解治疗的重要性。 4.病情评估：建议及时到精神科复诊，进行全面的精神状态评估，包括症状的严重程度、认知功能等。 5.综合治疗：在药物治疗的同时，心理治疗、家庭支持和良好的生活习惯也非常重要。总之，对于这种复杂情况，需要综合考虑多方面因素，制定个体化的治疗方案。患者和家属应积极配合医生，以促进病情的稳定和康复。
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
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回答1
您好，患者可能为躁狂发作，建议带患者去医院就诊，此类疾病不能随意停药。建议尽快带患者去精神科就诊，以免延误病情或造成家庭其他伤害。治疗上必须遵医嘱，随意减量或停药疾病会复发。
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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