早期股骨头坏死的症状多样,跛行并非唯一表现,还包括疼痛、关节活动受限、下肢缩短、肌肉萎缩等。 1.疼痛:多表现为髋关节或大腿近侧的疼痛,可呈持续性或间歇性。 2.关节活动受限:髋关节的屈伸、内收外展等活动范围减小。 3.下肢缩短:股骨头塌陷可导致下肢长度变化。 4.肌肉萎缩:由于疼痛和活动减少,患肢肌肉逐渐萎缩。 5.步态异常:除跛行外,还可能出现行走缓慢、摇摆等。 总之,早期股骨头坏死的症状较为复杂,不能仅通过跛行来判断。若出现上述症状,应及时就医,通过影像学检查等明确诊断,以便尽早治疗。
跛行是指走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样的走路。股骨头坏死患者之所以出现跛行,是因为患者髋部疼痛不敢负重行走;髋关节功能受限患髋内收,导致两膝内侧相互摩擦,使行走发生障碍;患者股骨头出现塌陷,导致患肢短缩,出现斜肩步;还有一部分患者在发病后,不进行下肢的锻炼,使得患肢的肌肉出现萎缩,造成长短腿。这些情况发生后,患肢时常呈防痛步态,轻轻落地脚尖着地后,健肢落地时间长且负重迅速加大,导致步态出现了短促不稳,跛行由此而生。股骨头坏死患者出现跛行并不是个好现象,要尽量避免跛行的发生。当确诊为股骨头坏死后,一定要及早的进行治疗,不但可以防止跛行,还能更快更好的康复;患者在治疗康复时期行走要拄双拐,来减轻下肢的负重,防止股骨头塌陷而造成的跛行;要适当的做康复运动,不要让下肢出现肌肉萎缩的迹象。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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