淋巴瘤能够被治愈吗？

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其能否治愈取决于多种因素，如病理类型、临床分期、患者身体状况、治疗方法及治疗依从性等。 1.病理类型：不同类型的淋巴瘤预后不同。霍奇金淋巴瘤相对预后较好，部分患者可治愈；非霍奇金淋巴瘤中，如弥漫大 B 细胞淋巴瘤，早期治疗效果也不错。 2.临床分期：早期淋巴瘤通过规范治疗，治愈机会较大；晚期则相对困难。 3.患者身体状况：身体基础条件好，能更好地耐受治疗，有助于提高治愈率。 4.治疗方法：包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。常用药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。多种方法联合应用，效果可能更佳。 5.治疗依从性：患者严格按照医嘱进行治疗，按时复查，有助于及时调整治疗方案，提高治愈率。 总之，淋巴瘤并非都不可治愈，早期发现、规范治疗、积极配合，部分患者是有治愈可能的。但即使不能完全治愈，也能通过治疗控制病情，提高生活质量，延长生存时间。

人类淋巴瘤的发病原因尚不明确。人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤／白血病病毒（HTLV－1）。依据其病理学特点分为霍奇金病（HD）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。一、淋巴结和淋巴组织起病。浅表淋巴结起病占多数，而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多，其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性，进行性肿大，中等硬度。早期可活动，晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿，甚至缩小，以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。深部淋巴结起病，以纵隔淋巴结为多见，肿大之淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型，对治疗反应常不满意。原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以NHL为多见，可引起长期，不明原因的发热，给临床诊断造成困难。首发于咽淋巴环的淋巴瘤，多见于NHL，且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。二、结外起病。除淋巴组织以外，身体任何部位都可发病，其中以原发于胃肠最为常见，胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部，常有慢性腹泻，也可发生脂肪泻，还可引起肠梗阻。三、全身症状。常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。少数HD可有周期性发热。淋巴瘤的治疗，近年来取得了重大进展，HD大部分都可治愈。NHL疗效虽不如HD，但也有部分病例得以治愈。一、放射治疗：（１）HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。（２）NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后（1月）宜加化疗。二、化疗：（１）HDⅢB~V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP6个疗程，完全缓解率可达60~80％，有1／2~1／3病例保持长期缓解，有的长达15年。（２）NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。三、手术治疗：有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：①局限性体表的结外病变；②消化道淋巴瘤；③泌尿生殖系淋巴瘤；④原发于脾之淋巴瘤。四、骨髓移植：骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。