判断食管狭窄是良性还是恶性,需要综合多种因素,如症状特点、检查结果、病史、影像学表现以及病理活检等。 1.症状特点:良性狭窄症状进展相对较慢,恶性狭窄可能伴随体重明显下降、乏力等。 2.检查结果:良性狭窄的食管黏膜通常较光滑,恶性狭窄可能有黏膜粗糙、溃疡等。 3.病史:长期反流性食管炎等病史可能导致良性狭窄,而有食管癌家族史需警惕恶性。 4.影像学表现:良性狭窄多为规则的狭窄,恶性狭窄形态不规则,可能有肿物。 5.病理活检:这是明确诊断的金标准,能直接判断细胞是否恶变。 总之,食管狭窄的良恶性判断需要综合多方面的信息,医生会根据具体情况选择合适的检查方法来明确诊断,以便制定恰当的治疗方案。
你好!吞咽困难时食管占位病变的典型表现。良恶性的鉴别可根据钡餐X线食管摄片和纤维食管镜检查,纤维食管镜取活组织做病理检查可确定病变性质,建议行此检查。建议做个上消化道造影看看。

一般治疗卧床休息,严密监测生命体征及每小时尿量,保持呼吸道通畅,避免呕吐时引起窒息。定期复查血常规,必要时监测中心静脉压,尤其是老年患者。出血时给予禁食,出血停止后24h可以进食流质。必要时可以放置胃管抽出胃内容物,避免饱餐的胃加剧撕裂。

要尽量少抽烟、喝酒,最好就是能够戒烟、戒酒及其它辛辣刺激物品,如辣椒、花椒等;忌膏...
张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院