输尿管损伤手术后尿漏如何处理，能否再手术？_即问即答

输尿管损伤手术后尿漏如何处理，能否再手术？ 疾病：泌尿道感染提问于 2025-01-09 15:37: 病情描述：

输尿管损伤后做手术导致尿漏怎办？是否再次做手术？在普宁市人民医院做输尿管修复手术放支架现在出现尿漏。出现尿漏，尿液流入腹腔，致腹腔感染病人非常痛苦，是否可以再次做手术。请问输尿管损伤怎么办？

回答4
输尿管损伤手术后出现尿漏是较为棘手的情况，处理方式需综合考虑多种因素，如尿漏的严重程度、腹腔感染状况、患者身体条件等。 1.尿漏评估：首先要对尿漏的量、位置、持续时间进行详细评估，通过影像学检查如超声、CT 等明确。 2.感染控制：积极使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林等控制腹腔感染，防止感染扩散。 3.身体状况：评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、营养状况等，以确定能否耐受再次手术。 4.手术可行性：分析前次手术情况，判断再次手术修复输尿管的可行性和难度。 5.保守治疗：若尿漏较轻，可先尝试保守治疗，如持续引流、卧床休息等。总之，输尿管损伤手术后尿漏的处理需要综合考量各方面因素，权衡手术风险和收益，选择最适合患者的治疗方案。
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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回答3
由于输尿管位于腹膜后，周围有丰富的脂肪组织保护，钝性腹部损伤很少累及输尿管，输尿管损伤多见于医源性损伤，如盆腔手术（直肠癌根治，子宫切除）而误伤。这个可以进行二次手术的啊，但是至于二次术后的效果如何，暂时还不太好说的啊，你可以去泌尿外科看看啊。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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回答2
由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症.
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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回答1
输尿管受损伤时应尽早修复，保证通畅，保护肾脏功能。尿外渗应彻输尿管损伤底引流，避免继发感染。而轻度输尿管粘膜损伤，可应用止血药、抗菌药物治疗，并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。　　上段输尿管损伤可经腰切口探查，中下段输尿管损伤可经伤侧下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查时应注意中、下段输尿管常与腹膜一起被推向前方，使寻找发生困难。
刘保福 主治医师妇产科 威县常屯卫生院 (一级甲等) 擅长：擅长女性月经不调、痛经、宫颈疾病，无痛人...
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