骨软骨瘤又名外生骨疣也属软骨肿瘤最为常见有单发性及多发性两种.单发性多见.多发性较少见常合并骨骼发育异常最多发生于膝关节及踝关节附近常为二侧对称性并有遗传性又称遗传性多发性外生骨疣.发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣.骨软骨瘤由纤维组织包膜软骨帽和骨性基底构成.其基底可为细长呈蒂状也可为宽广的基底.在生长年龄内骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板.所以到生长年龄结束时骨软骨瘤的生长也停止.在骨软骨瘤与周围组织之间可因摩擦而产生滑囊.约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10~20%.一般不须治疗若肿瘤过大生长较快或影响功能应考虑作切除术切除范围应较广要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织以免遗漏引起复发.
关于骨瘤的发生原因有以下学说:①自胚软骨残余发生故多发生于筛骨(软骨成骨)和额骨(膜成骨)交界处;②外伤炎症引起鼻窦壁的骨膜增生;③骨瘤为过度发育的筛窦气房扩展入其他窦内形成骨粘膜泡经慢性炎症引起分泌物滞留结缔组织增生和骨化而成;其他尚有内分泌紊乱及遗传等学说.因骨瘤生长极慢成年后有自行停止发展趋势故对成年病人骨瘤甚小而无明显症状者无需处理但应定期摄X线片复查.肿瘤甚大已引起颜面变形或症状明显者可行手术切除.骨瘤较大者可由面部切口手术小的额窦骨瘤可用额部骨瓣整复术切除肿瘤保留窦内粘膜和鼻额管以减少手术后畸型和便于窦腔引流.术中特别注意勿损伤额窦后壁或筛板以免术后发生颅内并发症.如手术中撕裂硬脑膜可用阔筋膜修补.术后如遗留畸型日后可行整形手术.
怀疑可能属于美尼尔氏综合症:1眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕常从梦睡中惊醒或于晨起时发作.在发病期间神志清楚.发作时有恶心呕吐出冷汗颜面苍白及血压下降等症状.数小时或数天后眩晕症状逐渐消失.2听力障碍听立为波动性感音性耳聋在早期眩晕症状缓解后听力可大部或完全恢复可因多次反复发作而致全聋.部分病人尚有对高音听觉过敏现象.3耳鸣为症状发作前之可能先兆耳鸣为高音调可能轻重不一在发作前病人可能耳鸣加重发作停止耳鸣可逐渐消失.4同侧头及耳内闷胀感多数病人有此症状或感头重脚轻.发作时要静卧戒急躁进清淡低盐饮食限制入水量忌用烟酒茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体增强体质注意劳逸调度适当.手术治疗适应用于严重者:内淋巴囊减压术球囊造瘘术迷路破坏术前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性半破坏性手术.输液是一种治疗的办法临床验证部分病人能够缓解多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药效果能好些输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力所以输液是一种缓解性的治疗.
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院