老年性尿道炎是老年人常见的泌尿系统疾病,多由细菌感染、免疫力下降、激素水平变化、尿路梗阻、不良生活习惯等引起。治疗需综合考虑,包括药物治疗、生活调理等。 1. 细菌感染:尿道炎常见致病菌有大肠杆菌、链球菌等。可选用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素进行治疗。 2. 免疫力下降:随着年龄增长,身体免疫力降低,易受病菌侵袭。建议适当锻炼,增强体质。 3. 激素水平变化:老年女性绝经后雌激素水平降低,尿道黏膜萎缩,防御功能下降。必要时可在医生指导下补充雌激素。 4. 尿路梗阻:如前列腺增生、尿道狭窄等,需针对病因治疗,解除梗阻。 5. 不良生活习惯:饮水少、憋尿等。应多喝水,及时排尿,保持尿道口清洁。 总之,老年性尿道炎的治疗和预防需要综合多种因素。患者应及时就医,遵循医嘱用药,并注意生活中的细节,以促进康复,减少复发。
(一)治疗1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
你好:我来谈谈老年性尿道炎的问题:不少老年妇女因为尿频、尿急、尿道灼热不适就医,有的病人还因尿道肉阜做过电灼或手术,但一再复发。她们辗转求医,用过各种抗菌素,也无济于事,十分苦恼。其实如果了解这些妇女的生理特征和发病机理,治疗并无困难。 在正常情况下,阴道内和前庭寄生着不少细菌,它们有的属于需氧菌(其中阴道杆菌占优势),有的属于厌氧菌,还有支原体或念珠菌,阴道与这些细菌保持着生态平衡,可以相安无事。在维持这种生态平衡的机制中,卵巢分泌的雌激素具有举足轻重的作用。在雌激素的影响下,阴道和尿道被覆着很厚的上皮,血运丰富,能抵抗病原体侵入。上皮细胞内还含有丰富的糖原,在阴道杆菌的作用下被分解为乳酸,使阴道维持一个酸性环境(酸碱度在4.5或以下),以使只能够在弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制,这种防御功能称为阴道自洁作用。 老年妇女卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,阴道和尿道壁萎缩变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道杆菌缺乏制造乳酸的原料,致病菌就会活跃起来。如果这时阴道因为萎缩而向内回缩,尿道口也被向内牵拉,尿道粘膜则会暴露出来,慢性刺激(如局部卫生差、粗糙内裤磨擦等)和感染都会使粘膜上皮细胞增生、炎性细胞浸润、小静脉曲张,形成炎性肉芽肿(肉阜),有的单个呈瘤状位于尿道口,少数成片分布在尿道口周围及阴道前庭。 为这些病人做尿常规检查常常不能发现异常,中段尿培养也多为阴性,这是因为细菌和炎性细胞多蛰伏在尿道旁腺之内,只有在尿道旁腺分泌的粘液丝中才能找到较多的脓细胞。 治疗这类病人的原则是提高阴道内雌激素水平。以往多主张用乙烯雌酚0.125-0.25毫克每晚由病人自己塞入阴道内,7天为一疗程。其缺点是用药不方便,治疗效果不能持久,有时会出现撤退性出血。笔者认为病人口服尼尔雌醇则方便得多,而且用药量小、药效时间长。第一个月可一次服4毫克,症状改善后,第二个月起改为每月一次服2毫克。国内现在还有一种进口药品名利维爱,在体内代谢后兼有雌激素、孕激素和弱的雄激素活性,不仅对子宫内膜及乳房的影响小,还有改善性欲和情绪的作用,很少发生撤退性出血。服药方法是每日服药一片(2.5毫克),数周后即有效果,维持剂量可以隔日服药一片。 有子宫内膜癌或乳腺癌的病人忌用雌激素治疗。 在调整体内雌激素水平的同时,病人可以每晚服甲氧苄氨嘧啶(磺胺增效剂)一片(0.1克)或者头孢氨苄一片(0.25克),持续数月,效果极好。对于治疗无效的病人则应考虑做尿动力学检查,进一步查清有无其他致病原因。希望我的回答你能满意。
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