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结核性胸膜炎怎样确诊及相关情况分析
疾病：结核性胸膜炎提问于 2025-01-09 10:33 -
病情描述：
我因右胸部不适住院治疗，经拍片属渗出性胸腔积液，身体其他没任何症状，不发烧不乏力不咳嗽，治疗抽出胸液一次约540ml左右，PPD呈阴性，胸涂片未见结核菌，现已治愈出院，医生说是结核性胸膜炎，必须吃半年的药，请问结核性胸膜炎要如何确诊？象我这种情况是否是结核性？
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回答2
结核性胸膜炎的确诊通常依据临床表现、胸腔积液检查、影像学检查、结核菌素试验、其他相关检查等。同时，对于您所描述的情况是否属于结核性胸膜炎，需要综合判断。 1. 临床表现：患者常有发热、胸痛、呼吸困难等症状，但部分患者可能症状不典型。 2. 胸腔积液检查：包括胸水常规、生化、病原学检查等。如果胸水腺苷脱氨酶升高、淋巴细胞比例增高，有助于结核性胸膜炎的诊断。 3. 影像学检查：胸部 X 线、CT 等可发现胸腔积液、胸膜增厚等表现。 4. 结核菌素试验：PPD 试验阳性对诊断有一定帮助，但阴性也不能完全排除。 5. 其他相关检查：如血红细胞沉降率加快、结核感染 T 细胞检测阳性等。 对于您的情况，虽然 PPD 呈阴性、胸涂片未见结核菌，但医生综合您的临床表现、胸腔积液的性质和其他检查结果，判断为结核性胸膜炎。因为结核性胸膜炎的诊断有时较为复杂，不能仅依靠单一的检查结果。 总之，结核性胸膜炎的诊断需要综合多种因素。您应遵循医生的建议，规范治疗，定期复查，以确保病情得到有效控制和康复。
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回答1
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