急性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,患者已昏迷 13 天,病情危急。治疗方案的合理性、生还可能性及病因的确定是关键,包括治疗方法、疾病进展、患者状况、病原体和预后评估等。 1. 治疗方案:目前的抗感染治疗方案是合理的。青霉素和头孢哌酮舒巴坦钠常用于细菌感染的治疗。还可考虑使用万古霉素、美罗培南等。脱水降颅压常用甘露醇、呋塞米等。支持治疗包括营养支持、维持水电解质平衡等。 2. 生还可能性:患者昏迷时间较长,生还可能性受多种因素影响,如感染控制情况、脑损伤程度、基础身体状况等。目前病情危重,但积极治疗仍有一线希望。 3. 病因确定:梅毒晚期引起急性脑膜炎有一定可能性。血清 TRUST 和 TPHA 阳性提示梅毒感染,但还需综合其他检查结果判断。同时,家人和孩子阳性也增加了梅毒感染的可能性。 4. 病情进展:患者目前仍昏迷,体温略高,血常规中性比例偏高,提示感染仍存在,需密切监测。 5. 后续治疗:根据病情变化调整治疗方案,加强护理,预防并发症,如肺部感染、压疮等。 总之,患者病情严重,治疗需综合考虑多方面因素,积极采取措施,争取改善预后。
你好,可以的,建议你治疗比较好.
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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黄晶晶 副主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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颜建华 主任医师 中山大学中山眼科中心