系统性硬化病的诊断较为复杂,不能仅依靠关节疼痛、脸手肿及部分抗体阳性来确诊。需要综合多方面因素,如症状、体征、实验室检查、影像学检查等。常见的症状有皮肤增厚变硬、雷诺现象等。 1. 症状:除了关节疼痛、肿胀,还可能有皮肤改变,如手指、手背皮肤增厚、紧绷,甚至出现面具脸等。 2. 抗体检查:除了 scl 抗体阳性、ana 抗体阳性,还可能有其他自身抗体异常。 3. 内脏受累:可能累及心肺、胃肠道、肾脏等,出现相应症状和检查异常。 4. 影像学检查:如胸部 X 光、CT 等有助于发现肺部病变。 5. 组织病理学检查:对皮肤活检有助于明确诊断。 总之,仅凭目前提供的信息不能确诊系统性硬化病,还需要进一步完善相关检查,综合判断。建议患者到正规医院风湿免疫科就诊,遵循医生的建议进行全面评估和诊断。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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