产后两年断奶后乳房胀痛厉害,不一定是慢性乳腺炎,还可能是乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等原因引起。 1.乳腺增生:由于内分泌失调,导致乳腺组织增生和复旧不全。症状多为乳房胀痛、肿块,疼痛与月经周期有关。治疗方法包括调整生活方式、心理疏导、药物治疗(如乳癖消、逍遥丸、小金丸)等。 2.乳腺囊肿:多因乳腺导管阻塞,乳汁淤积形成。表现为乳房肿块,部分伴有疼痛。较小的囊肿定期复查,较大或有症状的囊肿可穿刺抽吸或手术切除。 3.乳腺纤维瘤:多为良性肿瘤,与激素水平有关。通常为无痛性肿块,少数有疼痛。一般以手术切除为主。 4.乳腺癌:早期多无明显症状,晚期可出现乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。 5.其他原因:如外伤、激素水平波动等也可能导致乳房胀痛。 乳房胀痛的原因较多,若疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查(如乳腺超声、钼靶等),明确病因,以便采取相应的治疗措施。
乳腺炎是乳腺滤泡的急性、慢性、化脓性炎症。病因乳头或乳腺创伤、咬伤、擦伤后病原菌由乳头上行造成感染,断奶后乳汁滞留刺激乳腺造成。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。血源性感染,如子宫内膜炎继发。症状急性乳腺炎,乳腺局部可出现肿胀热痛,触诊乳腺有硬块,抗拒感,拒绝哺乳,挤压乳头可有血液及絮状乳汁(此时仔猫食后可出现胃肠炎症状)。患猫有全身性反应,体温升高,精神沉郁,食欲减少等症状。慢性乳腺炎,全身症状不明显,可见有乳腺变硬、增生,挤压乳头可有少量水样乳汁或无乳。慢性乳腺炎可转为乳腺肿瘤。治疗有条件的兽医院应用乳汁做药敏试验,选用高敏药物进行治疗。①可选用青霉素6万单位/千克体重,链霉素5万单位/千克体重,混合肌肉注射,2次/日,连用5-7天。也可选用广谱抗生素治疗,如庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、四环素等。②有全身症状的可给予补糖、补碱、补液。对于急性炎症的乳腺炎可用冰袋进行冷敷;慢性炎症的乳腺炎可用25%硫酸镁液用毛巾进行热敷。也可用红外线或IDP(特定电磁波普治疗器)照射患部。③对于乳腺增生较重的病例,可进行乳腺切除术和卵巢摘除术。自疗注意事项(1)未病先防,妊娠后期常用温水清洗乳头,如乳头内隐者,洗后轻揉,按摩,牵拉乳头。(2)产后用桔核30克,水煎服,每日2次,连服3天,可防止乳汁郁滞。(3)养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁。(4)如乳汁过多,婴儿吃不完,可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、挤压,使乳汁排出,防止淤积。(5)用三角巾或乳罩托起患乳,避免撞击、挤压肿块。(6)如有乳头擦伤、皲裂或身体其他部位有化脓性感染时,均应及时治疗。前者在治疗的同时,应用吸乳器吸出乳汁,放入奶瓶内喂养乳儿,以免因吮吸而进一步损伤乳头。(7)乳腺炎的成脓期,应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水、以免加重病情。(8)宜多吃具有清热作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金桔饼等。海带具有软坚散结的作用,也可多吃些。
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李刚 主任医师 中国人民解放军四五八医院
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李刚 主任医师 中国人民解放军四五八医院
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