遗精遗精即不性交而精自遗泄。遗精一症,是指遗精次数频繁,并出现全身症状着方为病症。历代医家均归属于“虚劳”范围。大体分为两类:有梦而遗者称梦遗,较轻,无梦而遗者称滑精,较重。常见证候精气满溢遗精,身体素壮,有梦而遗,次数多于常人,遗泄后困倦神疲,苔脉正常。可不治,或治以清心安神,方选清心丸。心火旺盛遗精,昼则心悸不宁,夜则多梦遗精,易惊健忘,或兼小便赤黄,舌尖红,脉数。治易清心泻火,安神涩精,方选二阴煎,养心汤,清新莲子饮等加减。久病当配以当归,地黄,白芍,首乌,阿胶,等养血补阴之品。心肾两虚遗精,多有梦而遗,腰酸或痛,精神疲倦,心悸失眠,健忘。若见尿黄便干,虚热盗汗,舌红少苔,脉细而数者,为心血不足,肾阴亏乏之心肾阴虚症;若见面色白,短气,舌淡苔白,脉细弱者,则为心气不足,肾虚不固(无肾阴,肾阳偏虚之征象)之心肾气虚证。治宜补心血滋肾阴,方选补心丹,潜阳添髓丸等加减。肾气虚则自汗,短气,耳鸣,脱发,甚则阳萎。治当补益心肾,止遗固精,方选桑螵蛸散加减。心脾两虚遗精,梦遗频频,形体消瘦,困倦神疲,面百气短,自汗,食欲不振,心悸,失眠,健忘,唇淡口和,舌质淡白,脉细弱。治当补益心脾,益气固精,方选养心汤,定心丸,妙香散等加减。相火妄动遗精,阳具易举,有梦而遗,或无梦滑泄。初患病时口苦,尿赤,舌苔黄,脉弦劲,乃肝经火热,进一步发展则有口干舌红,脉数阴虚不足现象。治宜补心血滋肾阴,方选补心丹,潜阳添髓丸等加减。肾气不固遗精,无梦而遗,甚或稍有思念,或稍遇劳累则滑精不禁,以至昼夜数次,形瘦神疲,头晕耳鸣,身体困倦,腰膝酸软无力,短气不足以息,若肾阳虚者,手足清冷,畏寒,倦卧,口鼻气清,舌淡,脉沉细;肾阴虚者,潮热骨蒸,盗汗,颧红,咽痛,口干,舌红少苔,脉细数无力。治当固肾涩精,方选金锁固精丸加减,重者方用大造丸加减。肾阴不足肢凉畏寒,精冷精稀,一派阳气不足现象,治当温补肾阳,止遗涩精,方用家韭子丸,鹿茸益精丸,金锁正元丹等加减。若肾水不足,真阴亏损,无故滑泄不禁,潮热骨蒸,虚烦不眠,五心烦热,骨萎无力,形体枯槁,腰酸腰痛,颧红面赤,口燥咽痛,尿赤,便干,舌红少苔,脉细数无力,治当滋肾阴,降虚火,方用六味地黄丸,知柏地黄丸等加减。重者用大补阴丸。湿热下注遗精,因饮食厚味太过,多有梦遗精,偶或无梦而滑精,时或烦热,阴部潮湿或痒,小便黄赤,舌苔厚或黄,脉滑或数。治当除湿健脾,升清降浊而遗精自止,方用加味苍白二陈汤,樗根白皮丸等加减。总之,遗精一症,“变化虽多,不越乎有梦,无梦,湿热三者之范围而已”《临证指南医案》,治疗方法“不过分其有火无火,虚实两端而已,其有梦者,责之相火之强,当清心肝之火,病自可已。无梦者,全属肾虚不固,又当专用补涩,以固其脱”《成方便读》,若湿热为病,当利其湿热。
频繁遗精原因(1)正确认识频繁遗精的问题,不要为此背上思想包袱.过分顾虑重重,反而会导致遗精次数增多,造成恶性循环而不能自拔.频繁遗精原因(2)建立正常与有规律的生活习惯,建立婚后正常的性生活频率,多参加有益的文体活动,驱散集中于性问题上的注意力,尽力将自己从沉湎在有关性的问题中解脱出来.(3)注意性器官卫生,经常清洁外生殖器,除去包皮垢,勤换洗内裤,不穿紧身衣裤.(4)调整睡眠习惯,防止睡眠时下半身太暖和,被盖也不要太重.睡眠姿势尽量减少俯卧位,两手避免放置在生殖器部位.睡前不饮酒和不吃刺激性食物.睡前不要长久热水洗澡或浸足.睡前不要剧烈运动.(5)及时治愈有关诱发频繁遗精的疾病.
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