54岁男性脑出血未找到出血点，如何治疗

脑出血是一种严重的疾病，对于未找到出血点的情况，需要综合考虑多种因素，如患者的整体健康状况、出血后的症状、后续的检查结果等。治疗方法通常包括密切观察、药物治疗、控制基础疾病、预防并发症以及后续的康复治疗等。 1. 密切观察：持续监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等，以便及时发现病情变化。 2. 药物治疗：使用甘露醇等脱水药物降低颅内压，减轻脑水肿；应用止血药物如氨甲环酸等防止再出血；使用营养神经的药物如甲钴胺等促进神经功能恢复。 3. 控制基础疾病：积极控制血压，选择合适的降压药物如硝苯地平、厄贝沙坦等，将血压稳定在正常范围；治疗痛风，避免血尿酸升高加重病情。 4. 预防并发症：预防肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症。 5. 康复治疗：待病情稳定后，进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，促进恢复。 总之，对于未找到出血点的脑出血患者，治疗需要综合考虑多方面因素，采取多种措施，以促进患者康复，降低再次出血的风险。

脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,新生儿脑出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,新生儿脑出血是新生儿早期的重要疾病,预后较差.颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关.新生儿脑出血治疗原则：1.支持疗法;2.控制惊厥;3.降低颅内压,选用地塞米松,必要时用甘露醇脱水;4.使用恢复脑细胞功能药物;5.止血及对症处理.护理措施：1.严密观察病情注意生命体征改变,如意识形态,眼症状,囱门张力,呼吸,肌张力和瞳孔变化.仔细耐心观察惊厥发生时间,部位,避免漏诊.定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系.保持绝对静卧减少噪声,一切必要的治疗,护理操作要轻,稳,准,尽量减少对患儿移动和刺激,静穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血.预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩；根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给.体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床,暖箱或热水袋保暖.避免操作后包被松开.

新生儿脑出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,新生儿脑出血是新生儿早期的重要疾病,预后较差.颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关.一般生后1～2天内出现.常见表现有：1.意识形态改变如激惹,过度兴奋或表情淡漠,嗜睡,昏迷等；2.眼症状如凝视,斜视,眼球上转困难,眼震颤等.3.颅内压增高表现如脑性尖叫,前囱隆起,惊厥等；4.呼吸改变如呼吸增快,减慢,不规则或暂停等；5.肌张力早期增高以后减低；6.瞳孔不对称,对光反应差；7.出现黄疽和贫血.新生儿脑出血治疗原则：1.支持疗法；2.控制惊厥；3.降低颅内压,选用地塞米松,必要时用甘露醇脱水；4.使用恢复脑细胞功能药物；5.止血及对症处理.护理措施：1.严密观察病情注意生命体征改变,如意识形态,眼症状,囱门张力,呼吸,肌张力和瞳孔变化.仔细耐心观察惊厥发生时间,部位,避免漏诊.定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系.2.保持绝对静卧减少噪声,一切必要的治疗,护理操作要轻,稳,准,尽量减少对患儿移动和刺激,静穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血.3.合理用氧根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度.病情好转及时停用.4.合理喂养根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给.5.准时用药确保疗效6.维持体温稳定体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床,暖箱或热水袋保暖.避免操作后包被松开.

脑出血是指脑实质内有较大量的出血而言.约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化,因血压骤升而发生血管破裂所致.脑出血的常见原因是高血压.有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史.由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血.长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血.此外,脑动脉硬化,脑血管畸形也是脑出血的常见原因.凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动,剧烈活动,饮酒过度,大便用力等,都是脑出血的诱发因素.恢复期治疗主要是应用神经营养药物以及加强肢体功能锻炼.另外还应该注意控制好原发病.

新生儿颅内出血是新生儿科常见的急症.一般根据出血量,出血部位不同,治疗和预后也有差别.引起新生儿颅内出血的主要原因有围产期缺氧,早产,产伤等因素.根据出血部位分为硬脑膜下出血,脑室周围-脑室内出血,蛛网膜下腔出血,小脑内出血.各个部位的出血各有不同的特点.1,硬脑膜下出血如在小脑幕上表现为兴奋,易激惹,尖叫,惊厥,前囟门饱满及局部运动障碍继之出现呼吸节律不整呈抑制状态,如果发生在小脑幕下则表现为苍白,呼吸节律不整及阵发性呼吸暂停,心动过缓,肌张力低下及中枢性呼吸衰竭.2,脑室周围-脑室内出血表现为苍白,呼吸异常,反应低下,惊厥,前囟门饱满,血红蛋白及红细胞下降,继之昏迷,肌张力松弛,呼吸暂停.存活者易出现脑积水.3,蛛网膜下腔出血重者可伴惊厥,颅内压增高表现不明显.4,小脑内出血多有产伤和缺氧史,有明显的脑干压迫症状,呈现屏气,反复窒息,呼吸不规则,心动过缓,红细胞压积下降和血性脑脊液,病情常急剧恶化多在发病12-36小时内死亡.治疗主要是维持颅内灌注,纠正凝血功能以及其他的对症治疗.