无精症是指多次精液检查(一般 3 次以上)均未发现精子。其成因复杂,包括睾丸本身功能障碍、输精管道阻塞、内分泌疾病、染色体异常、免疫因素等。治疗方法多样,如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。 1. 药物治疗:促性腺激素释放激素、人绒毛膜促性腺激素、雄激素等药物,可调节内分泌,促进精子生成。但使用药物务必遵医嘱。 2. 手术治疗:对于输精管道阻塞导致的无精症,可通过输精管附睾吻合术、输精管吻合术等疏通管道。 3. 精索静脉曲张治疗:如果存在精索静脉曲张,可进行精索静脉高位结扎术,改善睾丸生精环境。 4. 辅助生殖技术:若常规治疗无效,可考虑采用试管婴儿等辅助生殖技术。 5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动、避免高温环境、戒烟戒酒等,对改善精子质量也有帮助。 无精症的治疗需要根据具体病因和患者个体情况选择合适的方法。患者应积极配合医生的诊断和治疗,同时保持良好的心态。
(一)临床表现检查精液常规,连续3次(离心沉淀涂片)均末发现精子者,即为“无精症”。首先询问病史时就注意有无可以引起无精子症之原因。很多病人除无精子引起不育外,既无有关病史可循,亦无任何症状及体征,性生活也一如常人。故首先询问病史时应注意有无可以引起无精子症之原因。如睾丸的大小及质地、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细,以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。必要时可作睾丸活检、血浆FSH的测定、精浆果糖之测定,以协助鉴别阻塞性或先天性无精症,并可诊断和估计内分泌紊乱之程度,为治疗方法的选择提供可靠的依据。

无精症分真假两种,真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称“先天性无精症”;假无精症是指睾丸能产生精子,但由于输精管阻寒,精子不能排出,故又称阻塞性无精症。无精症临床不多见,但他们基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗,也有奏效而怀孕者,但绝大部分是不可逆的,故属绝对不育症之范畴。精液无精子,不能使女方怀孕,是男性不育的根本性疾病。祖国医学文献中称之为“无子”、“不育”症。此多为肾阴、阳俱虚之症。多由先天不足,或后天睾丸受伤:隐睾等引起。亦有瘀阻络输转受阻堵,属实证。

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