19岁女性车祸重伤输血输液后仍死亡，原因及处理？_即问即答

19岁女性车祸重伤输血输液后仍死亡，原因及处理？ 疾病：创伤性休克提问于 2025-01-08 15:57: 病情描述：

某女，19岁，因车祸头部及肢体多处创伤，并伴有大量出血（约1300ml）。输血600ml输液（5%葡萄糖1000ml）处理后，病人血压一直不能稳定，处于半昏迷状态。采用人工呼吸同时自静脉缓慢滴注去甲肾上腺素3mg/100ml最终病人抢救无效死亡。病人为什么抢救无效？你将怎么处理？

回答3
该患者抢救无效死亡可能与失血量过大、休克未纠正、重要脏器损伤、输血输液量不足、药物使用不当等有关。 1.失血量过大：约 1300ml 的大量出血，超过机体代偿能力，即使输血 600ml 可能仍无法满足需求，导致重要脏器持续缺血缺氧。 2.休克未纠正：休克状态持续，引起多器官功能障碍，如心、脑、肾等重要脏器衰竭。 3.重要脏器损伤：车祸导致的头部创伤可能引起颅脑损伤，肢体创伤可能造成内脏破裂等严重损伤，影响生命。 4.输血输液量不足：输血 600ml 及 5%葡萄糖 1000ml 可能不足以补充丢失的血量和维持循环稳定。 5.药物使用不当：去甲肾上腺素使用不当可能导致血管过度收缩，加重脏器缺血。对于此类严重创伤患者，应尽早足量输血输液，积极纠正休克，及时检查明确重要脏器损伤情况并给予相应治疗，合理使用血管活性药物。
史东岳 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管...
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回答2
创伤性休克是一个严重的、变化多端的动态过程，要取得最好的治疗效果，治疗开始愈早愈好，最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗，力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步；对不同类型的休克，在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理，如补充血容量，增强心肌收缩力，解除或增加周围血管阻力，消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
病人的这种情况是属于创伤行的休克。一般处理是补液，输血，可拉明和洛贝林，多巴酚丁胺和去甲肾上腺素。
邓永宾 主治医师急诊科 南宁市第九人民医院 (二级甲等) 擅长：各种内科、急、危重症的抢救和治疗
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