月经量大、持续时间长且伴有头晕,可能是由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常、子宫腺肌病等原因引起。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素过多或孕激素不足,会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致月经异常。可通过激素六项检查明确,治疗常采用激素药物调整,如黄体酮、地屈孕酮等。 2.子宫肌瘤:肌瘤使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,导致月经量大、时间长。较小的肌瘤可先观察,较大或症状明显的可能需要手术治疗。 3.子宫内膜息肉:息肉突出于子宫内膜表面,易引起出血。一般通过宫腔镜检查确诊,治疗以宫腔镜下息肉切除为主。 4.凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,会使止血功能障碍。需进行血常规、凝血功能检查,治疗因病而异,可能包括补充凝血因子等。 5.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫增大、月经异常。治疗方法有药物治疗,如达那唑、孕三烯酮等,严重者可能需手术。 出现月经量大、持续时间长且伴有头晕的症状,应引起重视,及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和剧烈运动。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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