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确诊二期梅毒，脑脊液检查异常是神经梅毒吗？
疾病：二期梅毒提问于 2025-01-08 14:23 -
病情描述：
确诊二期梅毒！前几天做脑脊液化验白细胞高！脑脊液氯低！淋巴细胞偶见！这个结果能确定是感染神经梅毒了吗？
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回答3
确诊二期梅毒后，脑脊液化验出现白细胞高、氯低和偶见淋巴细胞的情况，不能仅依据这些结果就确定感染了神经梅毒，还需综合其他多方面因素来判断，如症状表现、血清学检查、影像学检查等。 1. 症状表现：神经梅毒患者可能出现头痛、头晕、视力或听力下降、精神行为异常等症状。若没有这些症状，感染神经梅毒的可能性相对较小。 2. 血清学检查：除了常规的梅毒血清学检查，如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）等，还可能需要进行特异性的脑脊液梅毒血清学检查。 3. 影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）等检查有助于发现神经系统的病变，辅助诊断神经梅毒。 4. 病史：了解患者的冶游史、既往治疗情况等，对诊断也有一定的参考价值。 5. 其他：患者的整体健康状况、是否合并其他感染性疾病等也会影响诊断。 总之，对于二期梅毒患者脑脊液检查出现异常，需要综合多种因素进行判断，不能仅凭单一的检查结果确诊神经梅毒。建议在正规医院，由专业医生进行全面评估和诊断。
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回答2
现在只能考虑是有二期梅毒，上述脑脊液检查是不能确定为神经性梅毒的，神经性梅毒的主要确诊时需做个脑脊液的梅毒螺旋体抗体检查，如果是阳性，才能明确为神经性梅毒的。现在二期梅毒，需尽早采用长效的卞星青霉素治疗，一般需治疗三月到半年才能全愈的，所以需注意了。
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回答1
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