狼疮性肾炎能治愈吗?

狼疮性肾炎能治愈吗?

疾病:系统性红斑狼疮提问于 2015-12-08 08:37

病情描述:

患者性别:女患者年龄:26详细病情及咨询目的:患者女,27岁,主因浮肿1个月于2004-5-119:30入我科。入院前在我院查示尿常规:潜血3+,白细胞1-3个/HP,红细胞0-1个/HP,颗粒管型0-1/HP,蛋白2+,偶见皱缩红细胞,肾功能正常,血常规:白细胞3.66G/L,血色素109G/L,入院查体:体温36.3`C,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压160/100MMHG,颜面,眼睑,双下肢轻微浮肿,心肺腹无明显异常.患者否认高血压,浮肿,糖尿病等病史.入院诊断:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎.入院后查自身抗体:抗核抗体3+,抗双链DNA抗体3+.血沉:8MM/第1H.血常规:白细胞2.65G/L,血色素98.5G/L.血生化:白蛋白33.4G/L,肝肾功能正常,尿蛋白定量1.25G/L,于2004-5-18作肾穿活检,病理结果回报:考虑为继发性膜增生性肾炎.给予强的松(60MG,1/日),保肾,抗凝,降压,升白,调节免疫力等对症治疗,现患者病情稳定,要求院外巩固治疗,请示上级医生,准予今日出院.共住院45天.出院时情况:患者精神,饮食,睡眠佳,温脉血压正常,面部无红斑,全身无浮肿,心肺腹无异常.复查尿蛋白(-),定量0.3G/L,血象8.31G/L,自身抗体:抗核抗体3+,抗双链DNA抗体2+.出院时医嘱:1.注意休息,避免劳累,感染等2.坚持低盐优质蛋白意识控制,监测血压3.继续激素(正规减量),降压,保肾对症治疗4.定期复查血尿常规,血生化,尿蛋白定量等.病情变化,及时就诊出院两月,复查尿蛋白(-)潜血+++,肝功肾功生化肾B超正常,抗核抗体++(斑点型),抗dsDNA抗体(-)现服用的药物:强的松减量至25毫克,百令2粒/次,3/日,保肾康4粒/次,3/日,潘生丁1片/次,3/日,现已控制阶段. 咨询:怎样改善潜血及减少激素的副作用,中药疗法及食疗的辅助治疗本次发病及持续的时间:发病4个月现控制阶段目前一般情况:血压正常,脉搏早晨100左右平时正常,乏力,盗汗,脚底发红,例假不正常,其他正常病史:无家族史,对黄胺药过敏以往的诊断和治疗经过及效果:诊断为狼疮性肾炎,现强的松减量至25毫克辅助检查:肾穿组织病理诊断:HE:21个完整肾小球,体积增大,大小不一,灶性球囊壁粘连,偶见新月体。小球星分叶状,系膜中~重度增生。血管BAN狭窄或消失小管变性或萎缩,伴间质炎,小管腔内管型。PAS:系膜增生。MASSON:系膜,基膜见红染物呈块状球状沉积,部分小叶硬化。PASM:球基膜间断线性+/-~1+。C3:小球基膜间断颗粒1+~2+。考虑继发性膜增生性肾炎。[本贴已经被taotao3807在2004-9-2121:03:25修改过][本贴已经被taotao3807在2004-9-2121:07:39修改过]
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