吞咽时心口窝及周围疼痛,不咽不痛,可能是食管炎、胃炎、胃溃疡、食管肿瘤、心肌缺血等原因造成。 1.食管炎:食管黏膜发生炎症,吞咽时食物刺激炎症部位可引起疼痛。治疗以抑酸、促进黏膜修复为主,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝等。 2.胃炎:胃黏膜的炎症病变,炎症刺激在吞咽时可能导致疼痛。治疗包括使用胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾,以及抑制胃酸分泌的药物如雷尼替丁。 3.胃溃疡:胃内壁黏膜或更深层的溃疡,吞咽动作可能牵扯到溃疡面引发疼痛。治疗药物有泮托拉唑、铝碳酸镁等。 4.食管肿瘤:肿瘤组织侵犯食管壁,吞咽时会产生疼痛。早期可手术治疗,晚期可能需要放化疗。 5.心肌缺血:心肌供血不足,有时在吞咽时也可能出现心口窝疼痛。治疗以改善心肌供血为主,如使用硝酸甘油等。 出现吞咽时心口窝及周围疼痛的症状,应引起重视。建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、心电图等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。

你好:是慢性咽炎治疗原则;1、消除各种致病因素和增强体质,包括戒烟酒、改善工作环境、积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症等。2、中医中药:中医认为慢性咽炎系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治宜滋阴降火,用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量,加胖大海2枚,用开水冲泡代茶饮之。3、局部疗法:(1)单纯性咽炎:常和复方硼砂溶液,呋喃西林液、2%硼酸液等经常漱咽,或含化碘喉片、薄荷喉片、六神丸等,可减轻症状。(2)肥厚性咽炎:除上述各种疗法外,可用药物(硝酸银)或电凝固法火烧灼增生的淋巴滤泡,但烧灼范围不宜过广。也可用冷冻可激光治疗。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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