54 岁男性肝硬化多次出血如何治疗与护理

54 岁男性，患乙型肝炎、酒精肝肝硬化多年，多次上消化道出血，病情反复。涉及病因、症状、治疗、护理及预后等。 1. 病因：长期乙型肝炎感染，加之酗酒导致肝细胞损伤，逐渐发展为肝硬化。 2. 症状：上消化道出血表现为吐血、黑便，还常有乏力、困倦等。 3. 治疗：套扎术是主要治疗方法，但可能需联合药物，如普萘洛尔降低门脉压力，奥美拉唑抑制胃酸，生长抑素减少内脏血流。必要时可行脾切除手术。 4. 护理：注意饮食清淡易消化，避免粗糙坚硬食物；多休息，避免劳累；保持心情舒畅。 5. 预后：肝硬化晚期预后较差，但积极治疗和护理可一定程度延缓病情进展，提高生活质量。 患者病情较为严重，需综合治疗和护理，定期复查，密切关注病情变化，家属也要给予充分支持和照顾。

门脉高压一般是需要进行手术要治疗脾功能亢进要进行分流手术等，你可能要切除脾脏的建议是可以到大医院进行手术治疗就是比较可靠的，出现后遗症的概率也是会比较小比较安全

我发表一下我的看法。脾切除术只能暂时缓解上消化道出血，不能从根本上解决病情，因为导致上消化道出血的原因是肝硬化，随后是门静脉高压，脾切除是为了缓解门静脉的压力，肝硬化没有得到治疗。这种情况只要肝脏没有萎缩，用中药治疗还是不错的。既能逐渐降低门静脉高压，还能从根本上治疗肝硬化。

你好!达到肝硬化程度，那么几乎对肝功能都有严重的影响，不能恢复正常，只有对症治疗，解除一些并发症(如消化道出血及门脉高压的相应表现)。对于门脉高压严重者，可以考虑门脉分流和断流术，就包括做脾切除。脾切除一般多是因有脾功能亢进(表现就是对各血细胞的破坏严重，从而导致全血细胞减少。但要除外因失血导致的血细胞减少)。1、手术的目的是在于治疗，只有达到手术指征时才做。因为只要是手术，就会有风险，尤其是因肝功能异常，也同时会影响凝血机制，发生失血或术后出血等问题；也会因肝功能异常(主要是蛋白质合成的主要场所)，影响手术及切口的愈合等等。2、脾本身是一个身体上最大的免疫器官，但因为瘀血之后，使之功能亢进，对血细胞的破坏加重，会导致继发贫血等，也会因为其肿大，使腹压升高，影响病人的正常进食等，因此发生巨脾并伴有脾功能亢进时，是可以考虑切除脾的。3、肝是主要的蛋白质和糖原代谢的场所。而这两种物质又是人体供能的两大营养素(包括脂肪在内是人的主要三大营养素)，供能最主要的是糖，如果当糖少时，则会导致蛋白质的分解和脂肪的分解，从而产生过多的代谢产物，影响身体健康(包括消瘦和产生酮症等)，因此原则上应该是保证糖的摄入，才能防止蛋白质和脂肪的过度分解。因此充足的糖分应该是必要的。4、因为门脉的高压，才会导致贲门、食管下段以及腹壁、胸壁等多处血管的曲张扩张，从而导致血管破裂出血，因此当压力太高的情况下，应该手术治疗，可以避免反复出血及减低压力，延缓病情。其它的保守治疗，就是目的治疗的方法，保肝、对症治疗，出血就止血。但反复出血，反复输血的经济负担也不轻的。对于有条件的可以考虑肝移植，但并不能保证移植的效果，只有保证适当延长病人的生命和减轻病人的痛苦。而手术费用高，另外术后的免疫抑制(避免发生排斥反应)的继续治疗费用也不低，因此只适合经济条件的家庭，可以考虑这种治疗方案。上述分析和指导意见供你参考。

肝硬化问题建议可以用水飞蓟宾葡甲胺片或者是复方蛋氨酸胆碱片，都是比较有帮助的作用另外乙肝的问题建议可以用益肝解毒茶或者是肝泰乐胶囊，可以改善肝脏的情况的，煲少量猪肝粥内服也是会有帮助的