儿童平足致双足副舟骨突出如何处理

儿童平足导致双足副舟骨突出，需要综合考虑多种因素，如平足的严重程度、副舟骨的形态、孩子的年龄和症状等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1. 平足评估：通过足部的影像学检查，如 X 光、CT 等，评估平足的类型和严重程度。 2. 副舟骨形态：确定副舟骨的大小、位置和与周围组织的关系。 3. 年龄因素：年龄较小的孩子，骨骼发育尚未成熟，可先尝试保守治疗。 4. 症状表现：若突出无疼痛，可继续观察；若有疼痛、影响行走，需积极治疗。 5. 保守治疗：包括使用合适的足弓垫、定制矫形鞋，进行足部肌肉锻炼。 6. 手术治疗：保守治疗无效，症状严重时，考虑手术切除副舟骨或进行足部的重建手术。 总之，对于儿童平足引起的双足副舟骨突出，应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要定期复查，观察病情变化。

平足症病因有先天性及后天性等因素所致；后天性因素：（1）双足长期负重站立体重增加长途跋涉过度疲劳（2）长期有病卧床缺乏锻炼肌萎缩张力减弱负重时足弓下陷.（3）穿鞋不当鞋跟过高长期体重前移跟骨向前下倾斜足纵弓遭到破坏.（4）足部骨病如类风湿性关节炎骨关节结核等.（5）脊髓灰质炎后遗平足症.先天兴因素：（1）足副舟骨足舟骨结节过大胫后肌附着处软弱.（2）第2骨较短其他跖骨承受重力过多促使足弓扁平.（3）足跗骨间软骨性或纤维性联合常见有跟距跟骨及跗骨间等联合均可导致平足症.建议：（1）功能锻炼如用足跖行走屈跖运动提踵外旋运动.（2）矫形鞋或矫形鞋垫：要求鞋底跟部及弓腰要窄鞋帮要紧鞋底腰部内侧半垫高2—3mm目的为恢复内纵弓托起距骨头鞋跟内侧本延长至足舟骨并较外侧半加厚3—6mm鞋垫可用铝钢塑料或人造革制成要求与矫形鞋相同.对先天性平足症（即痉挛性）功能锻炼及矫形鞋不易奏效首先全麻下手扳法矫正石膏固定待腓骨肌松驰后切除骨联合（骨桥）矫正畸形手法改正失败或畸形严重者可作三关节融合.

目前的治疗重点是足外翻.需要应用足弓垫进行矫正的.也可以配合手法矫正使足下垂内翻每天坚持百次随年龄的增长在矫正下可逐渐恢复到正常一般不留后遗症.副舟骨突出症状不重时可减少活动.穿矫形鞋或用石膏固定以减轻症状.如有滑囊炎肌腱炎和腱鞘炎时可用激素局部封闭.症状严重非手术治疗无效可手术切除副舟骨.