腿肿且有压痛持续一年多,中药治疗效果欠佳,可能是由多种原因引起,如肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管病变、低蛋白血症、局部炎症等。 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏功能受损导致水钠潴留,引起腿肿和压痛。治疗常包括使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪),控制血压、血糖,必要时进行免疫抑制治疗。 2.心脏疾病:心力衰竭时,心脏泵血功能下降,血液回流受阻,出现下肢水肿和压痛。治疗以改善心功能为主,使用药物如地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等。 3.下肢血管病变:下肢静脉血栓形成、静脉曲张等,影响血液回流。可采取抗凝治疗(如华法林)、手术治疗等。 4.低蛋白血症:蛋白摄入不足或丢失过多,血浆胶体渗透压降低,导致水肿。需补充蛋白质,治疗原发病。 5.局部炎症:腿部的感染或无菌性炎症,也会引起肿胀和压痛。使用抗生素(如阿莫西林)或非甾体抗炎药(如布洛芬)进行治疗。 腿肿压痛的原因较为复杂,需要综合多种检查结果明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以便早日康复。
丹毒俗称“流火是皮肤和网状淋巴管的急性炎症.其发病是因溶血性链球菌通过皮肤粘膜的细小伤口处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的.丹毒好发于下肢和面部蔓延很快很少有组织坏死有反复发作的倾向.局部表现为片状红疹颜色鲜红中间较淡边缘清楚并稍隆起.手指按压可使红色消退手指离开后红色可迅速恢复.红肿向四周蔓延时中央的红色消退脱屑颜色转为棕黄.足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作.有时可引起皮下淋巴管阻塞增生而形成橡皮腿.并可伴有局部淋巴结肿大.建议中医中药外敷治疗.
丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌偶有C型或c型链球菌所致.多由皮肤或黏膜的破损处而侵入也可由血行感染故鼻部炎症抠鼻掏耳足解等因素常成为丹毒的诱因病原茵可潜伏于淋巴管内引起复发.其他如营养不良过分酗酒丙种球蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素.1.全身治疗患者应卧床休息并及时对症治疗抗生素以青霉素疗效最好一般用药2-3天后体温常能恢复正常但需持续用药2周左右磺胺类药亦能取得良好的疗效根据病情必要时可与青霉素同时应用.对青霉素过敏者可使用四环素红霉素等.如果患者为复发性慢性丹毒应检查足趾等处有无足癣检查鼻前庭及外耳道等处有无感染病灶并给予相应的处理.对复发性丹毒抗菌药物应用的时间要适当延长.还可用小剂量X线照射每次50-100r(0.5-1Gy)每两周1次共3-4次.2.局部治疗患肢抬高外用抗生素软膏的意义不大.可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷或用醋酸铝溶液雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷可减轻充血程度及疼痛肢体部有淋巴水肿时可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射.
首先确诊你是不是丹毒.症状体征:丹毒呈片状红疹边界清楚颜色鲜红压之红色消退松手后红色恢复.红疹可向四周扩大边缘稍有突起与正常皮肤界线明显.向外蔓延时中央红色逐渐消退变成棕黄色并有轻度脱屑.局部皮肤发红有烧灼感疼痛有时出现水疱但很少化脓.丹毒附近的淋巴结常肿大疼痛如面部丹毒可有颈淋巴结肿大下肢丹毒常引起腹股沟淋巴结肿大.红疹存在时常有发热畏寒头痛不适等症状.化验检查可见血白细胞增加.丹毒是一种感染力很强的皮内淋巴管网的急性炎症由乙型溶血性链球菌从破损的皮肤或黏膜侵犯其淋巴管网而引起.好发于足背小腿及面部等处.治疗:卧床休息;抬高患肢高出心脏平面15cm左右;理疗;局部敷以金黄散或玉露散;全身应用抗生素如青霉素或中药普济消毒饮黄连解毒汤等.使用抗生素效果较好但症状消失后还须继续使用3~5天以防复发.
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