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颈部脓肿伴低热，如何确诊肺结核及淋巴结核？
疾病：异烟肼中毒提问于 2024-12-15 20:00 -
病情描述：
右颈部脓肿2月比鸡蛋小点，穿刺结果:脓性淋巴结炎，用药后脓肿减小，肿块不消失比较硬，每月静脉注射10天连续2月。后切除送检结果:坏死组织，结核待除外。8天后拆线，伤口愈合但下引流管处有一脓性包块，刀口附近又发现2处小拇指大小硬物。后X光”右肺上野点状、条状模糊阴影。印象诊断“侵润性结核。近期有低热现象37.1--37.5大多在下午。现在注射青霉素、利福平注射液。口服:异烟肼、比秦酰安、乙安定醇。护肝片。请问我还想确诊下是否是肺结核还需要什么检查，还有我颈部是不是淋巴结核。男
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回答2
要确诊肺结核及淋巴结核，需综合多种检查方法，包括影像学检查、实验室检查、病理检查、免疫学检查及临床表现等。 1.影像学检查：胸部 CT 检查比 X 光能更清晰地显示肺部病变的细节、范围和性质，有助于判断肺结核的类型和程度。 2.实验室检查：痰涂片和痰培养找结核分枝杆菌是常用的方法。若能找到结核分枝杆菌，对诊断有重要意义。 3.病理检查：对于颈部的病变组织，可再次进行病理活检，以明确是否为结核性病变。 4.免疫学检查：如结核菌素试验（PPD 试验）、γ-干扰素释放试验等，有助于辅助诊断。 5.临床表现：长期低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状，结合上述检查结果，综合判断是否为结核。 综合运用多种检查方法，并结合症状和体征，能够提高肺结核和淋巴结核诊断的准确性。一旦确诊，应遵循早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则进行规范治疗。
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回答1
考虑肺结核、淋巴结核；建议做淋巴结清扫，同时正规抗结核治疗一年.
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