皮肤出现小块发白可能是多种原因导致的,如白色糠疹、炎症后色素减退、贫血痣、无色素痣、白癜风等。 1.白色糠疹:常与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等有关,表现为边缘模糊的淡白色斑,表面可有细小鳞屑。 2.炎症后色素减退:多在皮肤炎症消退后出现,如湿疹、皮炎等,随着时间推移可逐渐恢复。 3.贫血痣:是先天性血管功能异常,摩擦患部时周围皮肤发红,而白斑处无变化。 4.无色素痣:出生或出生后不久发病,白斑形态不变。 5.白癜风:病因不明,与遗传、自身免疫等有关,白斑边界清楚,可逐渐扩大。 发现皮肤有小块发白,不必过于惊慌,但应重视,及时到正规医院皮肤科就诊,明确诊断,以便采取合适的治疗措施。
白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性的,皮肤色素脱失形成的白色斑片。外用药物含皮质类固醇激素的乳膏对于小范围的皮损色素生成效果比较好。可以与其他方法联合应用。激素可以使皮肤萎缩甚至在特定区域形成萎缩纹,应该在医生的指导下使用。目前钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司外用治疗白癜风取得了很好的疗效,并没有激素长期外用的副作用,值得尝试。 光疗目前有308nm准分子激光、窄波UVB等激光、光疗仪器可以用于白癜风的治疗。 PUVA--使用一种光敏剂补骨脂素可以促进色素生成,服用补骨脂素后皮肤对于光线非常敏感,然后用特殊的紫外线UVA照射皮肤,这种方法需要特殊的设备。如果病变范围很局限,可以局部外用补骨脂素。通常都是口服补骨脂素。使用PUVA疗法对于面部,躯干部和四肢的近端有50-70%的机会恢复颜色。手和脚的反应不好。治疗周期至少为一年,每周两次。PUVA治疗必须有医生的指导和监控。其副反应有类似于晒伤的反应,长期应用会有雀斑样斑点生成,并增加皮肤肿瘤的发病几率。补骨脂素同时还可以增加眼睛对光线的敏感性,所以患者需要白天全天都带UVA遮光镜,以防白内障的发生。PUVA一般不用于12岁以下的儿童,怀孕以及哺乳期的妇女,和有某些疾病的患者。 自体表皮移植把正常皮肤移植至白斑部位,适用于病情稳定期,皮损面积比较小的患者。移植部位的色素不一定能够完全恢复。 遮盖方法使用有遮盖作用的化妆品,染料,仿晒类化合物(self-tanningcompounds)是简单安全的方法。仿晒的化合物如二羟基丙酮可以使皮肤呈现出晒过后的小麦样颜色。这些遮盖剂都不是永久的,也不能改变病程,但是对于外观的改善还是满意的。如果防晒霜和遮盖霜效果不理想,对于病情严重的病人,可使用一些脱色药物,去除正常皮肤残留的色素,使全身的皮肤呈现均匀一致的颜色。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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