血精症可能由多种原因引起,如精囊炎、前列腺炎、精囊结石、精囊肿瘤、血管异常等。 1.精囊炎:精囊发生炎症,导致精囊壁充血、水肿,血管破裂出血。治疗以抗感染为主,常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎:炎症波及精囊,引起血精。可使用抗生素如环丙沙星,同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布。 3.精囊结石:结石摩擦精囊壁造成出血。小结石可保守治疗,多喝水;大结石可能需手术取出。 4.精囊肿瘤:良性或恶性肿瘤都可能导致血精,需手术治疗,并根据病理结果决定后续治疗方案。 5.血管异常:如精囊内的血管曲张或畸形,必要时需介入治疗。 血精症患者不必过于惊慌,应及时到正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。多数患者经过规范治疗可恢复正常。
精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝,当然是混进了血液。那么血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心,它也可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查。临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺。从解剖结构上看,连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处,其周围有10-20个前列腺腺管开口。事实上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布满血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说,30岁以下的血精症中至少有70%是由炎症引起。如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如白血病、血小板减少症,而不会是局部病变的后果。
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