硬皮病确诊通常需要进行多项检查,包括自身抗体检测、影像学检查、血常规、尿常规、病理活检等。 1.自身抗体检测:如抗核抗体、抗着丝点抗体、抗 Scl-70 抗体等,有助于明确硬皮病的类型和诊断。 2.影像学检查:X 线、CT 等可查看肺部等内脏器官的情况,评估是否存在病变。 3.血常规:了解红细胞、白细胞、血小板等计数,判断有无贫血、感染等。 4.尿常规:检测尿蛋白、尿潜血等,反映肾脏功能。 5.病理活检:对皮肤进行活检,观察组织病理变化,是确诊的重要依据。 综合上述多种检查,医生能够更准确地诊断硬皮病,并制定合适的治疗方案。如果出现疑似硬皮病的症状,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊。
1.分类:局限性硬皮病(localizedscleroderma)包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病。系统性硬化症(systemicmorphea)包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征(包括肢端硬化和毛细血管扩张,钙质沿积,雷诺氏现象,食管蠕动异常症状,此为系统性硬化的一个类型,予后较好。)2.症状和体征:①局限性硬皮病、硬斑病多发生在腰、背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗、毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。皮肤活检符合硬皮病改变。带状硬皮病、好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病。点滴状硬斑病,多发于颈、胸、肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病。②肢端硬皮病与弥漫性硬皮病肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干、内脏累及少,病程进展慢,预后好;弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多。病情重,病变进展快,予后差。
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