三岁小孩肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和羟丁酸脱氢酶偏高,可能与心肌损伤、肌肉损伤、感染、药物影响、遗传因素等有关。 1.心肌损伤:病毒或细菌感染引起心肌炎,可导致心肌细胞受损,使这些酶释放入血。需卧床休息,使用营养心肌药物如辅酶 Q10、维生素 C 等。 2.肌肉损伤:剧烈运动或外伤导致肌肉拉伤,也会引起酶升高。一般通过休息、热敷可缓解。 3.感染:如肺炎、肠炎等,病原体产生的毒素可能损伤心肌和肌肉。要针对感染病原进行抗感染治疗,如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 4.药物影响:某些药物可能导致心肌或肌肉损伤,引起酶升高。需停用可疑药物。 5.遗传因素:部分先天性疾病可能影响肌肉或心肌代谢,导致酶异常。需进一步基因检测明确。 总之,孩子出现这些指标偏高,家长应引起重视,及时带孩子到正规医院进一步检查,明确原因,并在医生指导下进行治疗。
人体内多种组织和器官内含有肌酸激酶,其分布不均。主要分布在骨骼肌的肌纤维内。因此,运动容易使血清肌酸激酶活性升高,其原因是因为运动时缺氧,代谢产物堆积,供能相对不足等原因引起肌细胞膜通透性升高,或肌细胞膜受到损伤,促使酶从细胞内释放增加,酶进入血液循环,其中尤以肌肉牵拉的机械性损伤或产生血肿等原因较为重要。不同的运动负荷,包括长距离自行车、滑雪及马拉松跑对机械性影响较大,可以导致血清肌酸激酶的活性升高,特别是大强度的马拉松跑后4小时后开始升高,8小时达高峰。跳跃、短跑等短时间激烈运动是冲击性运动,也引起血清肌酸激酶活性升高。运动员在比赛后,肌酸激酶可上升至734IU/L左右(正常值200IU/L以下),与急性心肌梗死病人数值相近,但运动员血清肌酸激酶来自骨骼肌。为了避免运动后血清肌酸激酶的升高,检查血清肌酸激酶时应避免激烈的运动,以免临床误诊。以下是CPK增加的原因,也是临床诊断的依据:1.各种类型肌营养不良均可发生CPK活力升高,其中假肥大型肌营养不良酶的活力约可达正常的10--50倍。2.肌肉创伤可使CPK活力升高。3.剧烈运动、手术、肌肉注射也可引起此酶活性升高。4.脑血管意外、脑膜炎、甲状腺机能低下等也可使CPK活力升高。5.急性病毒性或风湿性心肌炎时CPK活性可达正常时的5倍。6.急性心肌梗时,早期阳性检测率高,特异性强,酶活力上升程度与疾病严重程度相一致。
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