您好:股骨头坏死四期属于晚期,保守治疗的话只能达到临床治愈的标准,即:休息时髋关节疼痛症状消失,或者短距离行走无疼痛症状,连续长距离行走有疼痛症状,久坐后行走髋关节疼痛,行走一段时间疼痛症状消失.髋关节功能明显改善.股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程.因此,仅用一两种药物,一个系统的治疗是远远不够的.治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗,关节功能康复锻炼治疗)并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果.本疾病的治疗应从整体思维出发,综合性治疗,包括病灶靶点的治疗(针对股骨头坏死的骨细胞治疗,使死骨细胞逐渐被吸收吞噬,有新骨细胞生成),局部修复治疗(股骨头坏死的患者大多存在不同程度的功能障碍,通过关节功能的治疗,恢复患者关节功能受限的情况),整体平衡治疗(任何疾病的发生都是身体阴阳失调而导致的,通过整体调节,恢复身体内环境的平衡,达到“阴阳平秘,精神乃治”的目的).
您好!从现代学术现状来讲,股骨头坏死是骨科疑难疾病这一事实被世界公认,现代医学认为股骨头坏死只能手术方法彻底治疗,中医学认为本病是慢性骨科疾病,通过长时间的保守治疗能够达到临床治愈.中西医共同认为本病的病理变化都是股骨头周围血液循环障碍,引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡.如果股骨头出现塌陷了且塌陷程度在5毫米之内,保守治疗能够达到临床治愈,如果股骨头塌陷程度超过5毫米,保守治疗后还是会留有一定跛行后遗症的.祝患者早日康复.
你的病史近20年,你说的股骨头坏死四级,应该是四期晚期了.有没有股骨头塌下扁平的表现?在这种情况下中药治疗应该是没有明显效果,根据你的岁数应该属于手术范畴里的了.股骨头坏死的保守治疗大多数十活血止痛治疗,但效果更明显的是止痛效果.如果患者没有很好的医疗知识因为不疼,反而增加了活动量,这样表面上关节不疼好像控制病情,但病情却还在发展.正确的做法是止痛的同时减少负重,在床上坐关节功能联系.目前如果你有以下表现应该考虑手术治疗.髋关节活动明显受限,疼痛不间断,股骨头塌陷.减少负重,如果行走需要用拐杖(单拐或双拐)在床上做髋关节活动,特别是外展练习.
现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压,带血管骨移植术,血管植人术,骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来,手术疗法因其痛苦大,费用高,恢复期长,局限性广,远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受.近年来,国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究,并积累了丰富的经验,取得了良好的效果,有文献报道,治愈率高达93.8%,总有效率为98.5%,所需时间短者半年,最长一年半.所以,今后应加强这方面的研究,以便更好发挥中医中药的优势.全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效,但比保守治疗有更多的直接危险,如肺栓塞,脱位,感染和假体松动等.尤其是比较年轻及和体力活跃的骨坏死病人,更容易发生假体松动和磨损.建议采用中医药保守治疗+针灸+电疗法综合治疗效果比较好
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
酒精性股骨头坏死是股骨头坏死的一种类型,顾名思义是酒精导致股骨头坏死疾病。多见于长期酗酒的男...
张阳春 住院医师 中山大学附属第一医院黄埔院区
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死的治疗是有个分级治疗原则,要看您处于哪个分期,才能决定您是否需要手术。
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
目前,关于股骨头无菌性坏死的治疗方法主要分为两类,一类称之为“保髋”治疗或者叫“保...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院