36岁男性跟骨骨髓炎多年，如何治疗

跟骨骨髓炎是一种严重的骨骼感染疾病，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，如病情严重程度、患者身体状况、治疗意愿等。 1. 病情评估：患者跟骨骨髓炎多年，伤口反复结痂、出血、疼痛，需要详细评估感染范围和深度，以及跟骨的结构和功能。 2. 药物治疗：可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等，但单纯药物治疗可能效果不佳。 3. 手术治疗：若感染病灶较深且广泛，手术去除病灶可能是更有效的方法。但手术有一定风险，如跟骨进一步变细等。 4. 康复治疗：术后或保守治疗期间，进行康复训练有助于恢复足部功能。 5. 体重管理：患者体重较重，减轻体重能减轻足部负担，利于病情恢复。 6. 心理支持：长期患病可能导致患者心理压力大，需要给予心理支持。 总之，患者的情况较为复杂，建议到正规医院骨科就诊，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。

骨髓炎的治疗：化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种,骨髓炎，并不只是骨髓出现发炎，而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要长时间使用抗生素治疗以外，可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年，往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。建议中医膏药外敷治疗，“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤为有力”。通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的死骨及腐朽组织，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛生肌的目的。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中的药物，通过皮肤软组织的吸收，直达病所。因此可直接透入皮肤产生怯腐拔毒，活血化淤，开窍透骨，清除异物等。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物，迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长。不明之处可联系咨询，祝早日康复！

骨髓炎，中医名字为附骨疽，民间俗称“铁骨瘤”，骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，但落下终生残疾，且手术费用昂贵，给病人和家庭造成痛苦。　西医治疗该病的常用方法有两种：一种是用药物治疗，即应用大量抗生素，但由于该病的致病细菌株种变异，极易产生耐药性，从而给临床治疗带来很大困难。第二种是手术治疗。此种疗法虽能清除病灶，摘除死骨，刮去破坏骨质，但难以清除肉眼难以看到的细菌。因此不可能彻底治愈。复发率极高。用传统中医外科膏药内加生肌丹帖敷可治愈。传统中医外科膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；“生肌丹”（窦道须加药线引流）可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌。传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。

这种情况建议最好是积极通过抗生素治疗一下效果比较好