钻孔引流术后复查出现右侧额颞顶部颅骨内板下方新月形稍高密度影等情况,对于是否再次手术存在不同意见。同时手术前血凝固差,饮食和生活也需注意。下面为您详细解答,包括疾病原理、治疗选择、改善凝血的方法、饮食和生活注意事项等。 1.疾病原理:钻孔引流术后出现上述影像改变,可能是残余血肿未完全吸收,也可能是新的出血或其他病变。脑实质和脑室受压、中线结构移位提示颅内存在占位效应。 2.治疗选择:是否再次手术取决于血肿的大小、进展情况、患者症状等。如果血肿持续增大或症状加重,手术可能是必要的;若血肿稳定或逐渐吸收,可先观察。 3.改善凝血:血凝固差可能与血小板减少、凝血因子缺乏等有关。可补充维生素 K、输注新鲜冰冻血浆、使用止血药物如氨甲环酸、卡络磺钠、酚磺乙胺等,但需在医生指导下使用。 4.饮食注意:多摄入富含蛋白质、维生素 C、维生素 K 的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等。 5.生活注意:保证充足休息,避免剧烈运动和头部碰撞,保持心情舒畅,定期复查。 总之,对于这种情况,应综合多方面因素,与医生充分沟通,权衡利弊后做出决策。同时注意改善凝血和生活饮食方面的调整,促进康复。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院