右膝损伤保守治疗两月未愈，是否必做关节镜手术？_即问即答

右膝损伤保守治疗两月未愈，是否必做关节镜手术？ 疾病：髌骨骨折提问于 2024-12-12 14:17: 病情描述：

当时磁共振报告：左股骨外侧髁斑片状T1稍低T2稍高信号影，右腓侧副韧带见片状T2高信号影；内外侧半月板形态，位置未见异常，内部信号均匀，未见变性及撕裂；前后交叉韧带、股四头肌肌腱、髌韧带、胫侧副韧带结构信号未见明显异常；关节腔及髌上囊少量积液，右膝周围软组织见片状T2高位信号影。诊断意见书1、右股骨外侧髁挫伤。2、右腓侧副韧带损伤。3、右膝关节少量积液。4、右膝关节周围软组织挫伤。后再三考虑保首治疗。现有两个月时间，右脚可以伸曲，但下蹲困难，走路跛，膝盖处肿胀。至此又到医院去询诊，医生建议做关节镜手术。以上情况是否一定要做关节镜手术，如果不做还有什么行之有效的医治方法。

回答2
右膝损伤后保守治疗两个月仍有症状，对于是否必须进行关节镜手术，需要综合多方面因素判断，包括损伤恢复情况、症状严重程度、患者身体状况、后续治疗效果预期以及个人意愿等。 1. 损伤恢复情况：如果磁共振复查显示损伤部位仍未明显愈合，且影响关节功能，手术的可能性增大。 2. 症状严重程度：若膝盖肿胀持续不消退，下蹲困难、走路跛行严重影响生活质量，可能需要手术干预。 3. 患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，也是考虑手术的因素之一。 4. 后续治疗效果预期：保守治疗效果不佳，预计继续保守难以改善，手术可能是更好的选择。 5. 个人意愿：患者自身对于手术风险的接受程度和对恢复效果的期望也会影响决策。总之，是否进行关节镜手术需要医生综合评估上述因素，并与患者充分沟通，权衡利弊后做出决定。在治疗过程中，患者应遵循医生建议，注意休息，避免过度活动加重损伤。
薛祖洋 医师儿科 冠县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长儿科，中医科内科的常见病多...
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回答1
因为现在已经出现了功能受限的症状。再保守治疗效果不佳，建议结合当地市级以上医院做膝关节镜手术吧。
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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