孩子出现方颅、蛙腹、肋骨外翻等症状,有可能是佝偻病,但不能仅依据这些症状确诊。佝偻病是否影响智力,取决于病情严重程度及治疗干预的及时性。一般来说,及时治疗通常不会影响智力,但若病情严重且未得到有效治疗,可能会产生一定影响。 1. 佝偻病的判断:佝偻病的诊断需要综合多种因素,如血清钙、磷、碱性磷酸酶水平,以及 X 线检查等。方颅、蛙腹、肋骨外翻是常见的表现,但不是确诊的唯一依据。 2. 病因:多由于维生素 D 缺乏,导致钙磷代谢紊乱。常见原因包括日照不足、维生素 D 摄入不足、生长速度过快等。 3. 对智力的影响:轻度佝偻病及时治疗,一般不会影响智力。严重的佝偻病可能影响神经系统发育,进而对智力产生不利影响。 4. 治疗方法:补充维生素 D 是关键,可选用维生素 D 滴剂、阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。同时,要注意补充钙剂,如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。日常饮食应保证营养均衡,多摄入富含钙和维生素 D 的食物。 5. 预防措施:保证孩子有足够的户外活动时间,接受阳光照射。合理喂养,按时添加辅食。 总之,孩子出现这些症状应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗和预防。
预防佝偻病的关键是补充足量的维生素D,最好的办法就是晒太阳,可以说,小儿佝偻病不仅仅是缺钙,还有缺“晒”。皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,促进钙的吸收,使骨骼坚硬。具体情况应视季节而定,婴儿皮肤娇嫩,应注意保护。夏季可选择在树阴下或打把伞,或在太阳刚出来、日落前进行;春秋季节可常带孩子到户外玩耍。冬季在风和日丽时可多带孩子户外活动、晒晒太阳,以中午前后为佳。此外,还可适当补充维生素D,通常为400国际单位/天。早产儿应提早在出生后2个星期开始补充,足月儿则在满月后开始。生后3个月内可用到每天800国际单位,以后减至每天400国际单位。同时适量添加钙粉。2岁以后,小儿生长速度减慢,户外活动增多,一般无需再服用维生素D。
宝宝的右侧颞窝见大小约2.7CM*2.0CM*3.5CMT1D,T2高,FLAIR为低信号囊性病灶,边界清晰,邻近脑室受压——右侧颞窝蛛网膜囊肿是导致抽搐痉挛的主要原因,如果自己能吸收的话当然是理想的结果,思想上要做好手术摘除囊肿的准备。1.维生素D缺乏性佝偻病的诊断的依据比较充分。2.医生建议做10天的体能训练是有必要的,也是宝宝康复的措施之一。3.囊肿问题见上述。4.脑电图检查是否是目前诊断癫痫的比较可靠的检查方法。5.断奶的时间是12-18个月。主要是要逐渐的添加辅食。6.维生素D3有副作用,也不排除感冒的症状。7.考虑抽搐与囊肿有关。
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刘鹏举 住院医师 北京协和医院
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刘鹏举 住院医师 北京协和医院