左小腿皮肤软组织感染治疗无效如何明确病因_即问即答

左小腿皮肤软组织感染治疗无效如何明确病因 疾病：脱水提问于 2024-12-12 14:16: 病情描述：

月问题描述:曾在昆明市儿童医院外科住院两周,入院后诊断为:左小腿皮肤软组织感染,完善相关检查,并给予抗感染,红外线消肿治疗无效,考虑左小腿皮肤肿痛非感染,炎症所致,具体病变有待进一步明确.现无发热,咳嗽,腹泻等不适.出院查体体温:36.7度;心率:112次/分;呼吸:24次/分;一般情况好;病容::自然营养优良;神智清楚;呼吸平稳;脱水无;心音正常;节律齐;无杂音;双肺呼吸音清晰;无啰音;腹部平坦;质地软;无压痛;肠鸣音正常.发病时间2009年5月6日,左小腿整体肿胀,小腿背侧有凹陷,局部皮肤有轻微褐色斑,肿胀明显处呈硬结状,界线不清,有压痛;皮肤无破溃及渗液;皮温略高;左腿关节正常;体温正常,血常规:WBC　6.13×10^9/L；RBC4.56×10^12/L；HGB126g/L;PLT332×10^9/L;B超:左小腿皮下脂肪层回声弥漫性增强,层次模糊小;X线:胫腓骨质未见异常,周围软组织明显肿胀;MRI:考虑急性感染性病变.

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左小腿皮肤软组织感染经治疗无效，可能由多种原因导致，如病因未明、治疗方案不恰当、存在特殊病原体、自身免疫因素、局部血液循环障碍等。 1.病因未明：初始诊断可能不准确，需要进一步进行详细的检查，如组织活检、病原微生物培养等，以明确具体的致病因素。 2.治疗方案不恰当：所选用的抗感染药物可能对感染的病原体不敏感，需要根据药敏试验调整用药。 3.存在特殊病原体：某些特殊的病原体，如真菌、支原体、衣原体等，常规检查可能难以发现，需要针对性的检测。 4.自身免疫因素：自身免疫系统异常，可能导致类似感染的症状，需进行免疫相关指标的检查。 5.局部血液循环障碍：小腿局部的血管病变，影响血液供应和药物到达病灶，可通过血管超声等检查明确。总之，对于左小腿皮肤软组织感染治疗无效的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面深入的检查和分析，以明确真正的病因，制定有效的治疗方案。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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你好,根据症状应该考虑嗜酸性筋膜炎,临床其以三大症状为特点,即肢体皮肤肿胀,绷紧和发硬.局部肌肉可出现萎缩等情况,化验以白细胞正常,而表现嗜酸性粒细胞增高,因此病属于免疫性疾病,目前临床只有对症治疗,建议中西结合治疗效果不错.
史东岳 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管...
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回答1
你好!此情况建议结合血常规确定为宜,一般白细胞增高时为炎症的表现,建议到大型医疗机构就诊治疗
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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