急性胰腺炎患者出现吐胆汁和沫子,使用中药大黄后症状未缓解,可能是病情未得到有效控制、药物作用不佳、存在其他并发症、饮食不当、心理因素等原因所致。 1. 病情未得到有效控制:急性胰腺炎本身炎症较重,胰腺周围渗出多,刺激胃肠道,导致呕吐。此时需要进一步评估病情,可能会调整治疗方案,如使用抑制胰腺分泌的药物,如生长抑素、奥曲肽等。 2. 药物作用不佳:大黄对部分患者可能效果不明显。可考虑更换药物,如胃复安,有较强的止吐作用。 3. 存在其他并发症:如胆道梗阻、腹膜炎等,也会加重呕吐。需完善相关检查,如腹部超声、CT 等,明确病因后针对性治疗。 4. 饮食不当:患病期间饮食不注意,进食过多或食用油腻、刺激性食物,会刺激胃肠道。应严格禁食,待病情缓解后逐渐恢复饮食。 5. 心理因素:患者因疾病产生紧张、焦虑情绪,可能影响胃肠道功能,加重呕吐。需进行心理疏导,缓解不良情绪。 急性胰腺炎患者出现持续呕吐应引起重视,及时告知医生,配合医生进行检查和治疗,同时注意调整心态和饮食,以促进病情恢复。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院