2009 年系统性红斑狼疮诊断标准有哪些

2009 年系统性红斑狼疮的诊断标准主要包括临床症状、免疫学指标、组织病理学检查等。具体有面部红斑、关节炎、血液系统异常、免疫学指标阳性、肾脏病变等。 1.面部红斑：典型的颊部红斑，不累及鼻唇沟。 2.关节炎：非侵蚀性关节炎，累及 2 个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或积液。 3.血液系统异常：白细胞减少、贫血、血小板减少。 4.免疫学指标阳性：抗核抗体阳性、抗双链 DNA 抗体阳性、抗 Sm 抗体阳性等。 5.肾脏病变：蛋白尿、管型尿、血尿等。 系统性红斑狼疮的诊断需要综合多种因素，患者如果出现上述症状或检查异常，应及时就医，在专业医生的指导下进行诊断和治疗。

1．面部蝶形红斑，弥漫红斑，扁平或高起于颧骨或鼻梁，可以是单侧。2．盘状红斑伴有粘着性鳞屑和毛囊口角栓，有些损害可出现萎缩疤，这些损害除面部外亦可见于其他部位。3．雷诺氏现象，需要观察到两种颜色。4．脱发，病史和医院观察到大量迅速脱发。5．光敏感，病史或医生观察到患者皮肤暴露区对阳光反应。6．口腔或鼻咽区溃疡。7．关节炎（非畸形），一个或多个无任何畸形的外周关节受累：①运动性疼痛；②触痛；③渗出或关节周软组织肿胀。8．狼疮细胞，两个或更多个典型的红斑狼疮细胞，在一个视野看到，或一种细胞在两个或更多视野看到，为大家公认的方法。9．持续性的梅毒血清学实验假阳性。10．大量蛋白尿，每天超过3.5克。11．细胞管型，可以是红细胞、血红蛋白、颗粒、管状或混合型。12．下列一种或两种：①胸膜炎：胸膜性疼痛病史或为医生所诊断；或X线检查两侧胸膜肥厚或渗出。②心包炎：被心电图所证实。13．下列一种或两种，无血尿，无药物诱发者：①精神病。②惊厥。14．下列一种或两种：①溶血性贫血。②白细胞减少1，000/立方毫米，血小板少于100，00。

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