心肌缺血伴心率快和胸闷可能由多种原因引起,如冠心病、心律失常、心脏神经官能症、贫血、甲状腺功能亢进等。 1.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。治疗包括改善生活方式,如戒烟、低盐低脂饮食、适量运动等,药物治疗如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物等。 2.心律失常:心跳节律异常,可引发上述症状。治疗需根据具体类型,可能使用美托洛尔、普罗帕酮等药物,严重时可能需射频消融治疗。 3.心脏神经官能症:多因精神心理因素导致。需调整心态,必要时使用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 4.贫血:血红蛋白不足,影响氧供应。治疗要明确贫血原因,如缺铁性贫血补充铁剂,巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素 B12 等。 5.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多。治疗有抗甲状腺药物如甲巯咪唑,也可能进行碘 131 治疗或手术。 出现心肌缺血、心率快和胸闷的症状,应及时就医,完善相关检查,明确病因,在医生指导下进行规范治疗。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。
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许顶立 主任医师 南方医科大学南方医院
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